葡萄胎的治疗方法是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
(1)清除宫腔内容物:
确诊后及时清宫,采用吸刮术。术前应注意全身检查,作好各种准备工作,术中注意出血及子宫穿孔,子宫小于12周可以一次刮净,子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫,刮出物必须送组织学检查,注意选择近宫壁部位新鲜无坏死组织送检。
(2)黄素囊肿:
一般不需处理。若扭转可行穿刺吸液复位或患侧附件切除。
(3)预防性化疗:
不常规推荐使用。高危患者如年龄>40岁,HCG值异常升高,滋养细胞高度增生,清除葡萄胎后HCG不进行性下降,有可疑转移灶出现,无条件随访时可采用。部分性葡萄胎一般不做预防性化疗。
(4)子宫切除术:
年龄>40岁(恶变率高于年轻者4~6倍)有高危因素、无生育要求的可行子宫切除术,双侧卵巢应保留。注意切除子宫只能去除浸入子宫肌层内的病灶,不能预防子宫外转移的发生。
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