1.急性胎儿窘迫
(1)产时胎心率异常:产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护。
(2)羊水胎粪污染:
Ⅰ 浅绿色 → 轻度缺氧
Ⅱ 黄绿色 → 中度缺氧
Ⅲ 棕黄色 → 重度缺氧
(3)胎动异常:频繁→减弱→消失。
(4)酸中毒:pH<7.2;PO2<10mmHg;PCO2>60mmHg。
2.慢性胎儿窘迫
(1)胎动减少或消失:若胎动计数≥10次/2小时为正常,<10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。临床常见胎动消失24小时后胎心消失。
(2)产前电子胎心监护异常: NST无反应型;OCT阳性。
(3)胎儿生物物理评分低:≤4分提示胎儿缺氧,5~6分为可疑胎儿缺氧
(4)胎儿多普勒超声血流异常:胎儿生长受限的胎儿S/D比值升高,提示有胎盘灌注不足;若出现脐动脉舒张末期血流缺失或倒置和静脉导管反向“a”波,提示随时有胎死宫内的危险。