1.B超检查:阴道和腹部B超——其诊断敏感性达和特异性达96%以上。
①是鉴别卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异位症的重要手段。
②可确定异位囊肿的位置、大小、形状等。
2.血清CA125的测定
不能单独用作诊断依据——因为CA125特异性和敏感性均有局限,且与多种疾病交叉阳性。
用于监测疗效和复发更有价值——因为血清CA125水平高低与病变程度呈正相关。
正常值为35IU/ml以下——内异症↑,但不超过200IU/ml。
卵巢上皮性肿瘤CA125值远比内膜异位症高,两者有一定范围的重叠——应注意加以鉴别。
3.人附睾蛋白4(HE4)测定
HE4在内异症多在正常水平,可用于与卵巢癌的鉴别诊断。
4.腹腔镜检查:诊断的——金标准
治疗的——金手段。
下列情况应首选腹腔镜检查:
疑为内异症的不孕症患者;
妇科检查及B超检查无阳性发现的慢性盆腔痛及痛经进行性加重者;
有症状特别是血清CA125水平升高者。
另外:只有在腹腔镜或剖腹探查直视下才能确定内异症临床分期。