1、控制抽搐
硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。子痫患者产后需继续应用硫酸镁24~48小时。当患者存在硫酸镁应用禁忌证或硫酸镁治疗效果不佳时,可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂等镇静药物,还可以缓解精神紧张、焦虑的症状,改善睡眠。
2、降低颅压
可以用20%甘露醇快速静脉滴注从而降低颅压。
3、控制血压
(1)脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。当收缩压持续≥160mmHg或舒张压≥110mmHg时,要给予降压药积极降压,以预防发生脑血管并发症。
(2)常口服降压药降压,如果口服药物血压控制不理想,可静脉用药。常用降压药有拉贝洛尔、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等药物。
(3)孕期降压一般不使用利尿剂,避免血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向。但是当孕妇出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心功能衰竭时,医生会考虑使用呋塞米等快速利尿剂。妊娠中晚期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。