治疗原则
妊娠合并巨细胞病毒感染的治疗以预防为主,目前无疫苗,尚无疗效高、不良反应小的抗病毒药物,仅供酌情使用。妊娠早期确诊患者应评估胎儿情况后考虑治疗性流产,妊娠中期确诊、胎儿严重畸形者应终止妊娠。
药物治疗
因为抗病毒治疗对预防和减轻胎儿感染均无效,通常不推荐抗病毒治疗,仅对获得性免疫缺陷综合征或器官移植后的孕妇使用,目的是减轻病毒感染对孕妇的损害,保护孕妇自身。常用的药物有丙氧鸟苷,该药对骨髓有明显抑制作用。也可酌情使用阿糖胞苷、阿糖腺苷、干扰素等进行治疗。
手术治疗
本病一般无需手术治疗。
其他治疗
1、治疗性流产
妊娠早期确诊患者应评估胎儿受累风险,必要时行治疗性流产,妊娠中期确诊、胎儿严重畸形者应终止妊娠。
2、分娩方式
无剖宫产手术指征、生殖道病原体检测阴性的孕妇,应尽量经阴道分娩。生殖道病原体检测阳性的孕妇,建议选择剖宫产分娩,以减少对新生儿的感染。
3、产后处理
由于巨细胞病毒可经乳汁传播,孕妇产后不宜哺乳。