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乳腺癌的诊断依据具体是什么样的?

乳腺癌的诊断依据是妇产科主治医师考试会涉及的内容,医学教育网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

完善的诊断除确定乳腺癌的病理类型外,还需记录疾病发展程度及范围,以便制定术后辅助治疗方案,比较治疗效果以及判断预后,因此需有统一的分期方法。分期方法有很多,现在多数采用国际抗癌协会建议的T(原发肿瘤)、N(区域淋巴结)、M(远处转移)分期法。

1、TNM分期法

(1)T(原发肿瘤)

TX:原发肿瘤无法评估。

T0:原发肿瘤未查出。

Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌)。

T1:肿瘤长径≤2cm。

T2:肿瘤长径>2cm,≤5cm。

T3:肿瘤长径>5cm。

T4:肿瘤大小不计,但侵犯胸壁和(或)皮肤(溃疡或皮肤结节),仅仅真皮浸润不纳入T4范畴。

(2)N(区域淋巴结)

NX:区域淋巴结无法评估。

N0:同侧腋窝无肿大淋巴结。

N1:同侧Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移,可活动。

N2:同侧Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移,固定或融合;或有同侧内乳淋巴结转移临床征象,无腋窝淋巴结转移临床征象。

N3:同侧锁骨下淋巴结(Ⅲ水平腋窝淋巴结)转移,伴或不伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移受累;或有同侧内乳淋巴结转移临床征象,并伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移;或有同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴有腋窝或内乳淋巴结受累。

(3)M(远处转移)

M0:无远处转移的临床或影像学证据。

M1:通过传统的临床和影像学方法发现的远处转移,和(或)组织学证实超过0.2mm的远处转移。

2、乳腺癌分期

0期:TisN0M0。

Ⅰ期:T1N0M0。

Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0。

Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4,任何NM0,任何TN3M0。

Ⅳ期:包括M1的任何TN。

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