为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习，医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考试妊娠合并症相关考点小结，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
心脏病产妇产程中的处理
第一产程：
适当镇静：地西泮、哌替啶等；
有心力衰竭征象者，取半卧位，高浓度面罩吸氧；
去乙酰毛花苷0.4mg加于25%葡萄糖注射液20ml内缓慢静脉注射，必要时4～6小时重复给药一次；
产程开始后即应给予抗生素预防感染；
第二产程：
要避免产妇用力屏气加腹压
常规行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程
第三产程：
胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭；
静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高；
产后出血过多时，应及时输血、输液，但注意输液速度不可过快。
特发性血小板减少性紫癜（ITP）的定义、辅助检查及治疗
| 特发性血小板减少性紫癜（ITP） |
| 【定义】 | 是一种常见的自身免疫性疾病，脾脏产生血小板抗体，致敏的血小板破坏增多致外周血血小板数量减少。 |
【辅助检查】
| 1.血小板减少：<100×109/L，通常＜50×109/L时才有临床症状；
2.血小板抗体测定：阳性；
3.骨髓象：巨核细胞正常或增多，产板型巨细胞减少。 |
| 【治疗】 | 1.妊娠期处理原则：ITP合并妊娠者一般不必终止妊娠，只有严重血小板减少及妊娠早期就需用肾上腺皮质激素治疗者，可考虑终止妊娠。
2.分娩期处理
1）原则上以阴道分娩为主
2）产前或术前：应用大剂量糖皮质激素；
3）剖宫产指征：母体血小板＜50×109/L并有出血倾向，或有脾切除史。
4）备血、备血小板，防止产道裂伤，认真缝合。
3.输入血小板：仅适用于有严重出血倾向，血小板＜10×109/L者或手术、分娩时. |
妊娠期糖尿病——诊断标准
空腹血糖 （FPG） ：
≥5.1mmol/L者，诊断GDM，不必再做75g OGTT；
4.4mmol/L～5.1mmol/L者，做75g OGTT；
＜4.4mmol/L者，可暂不行75g OGTT。
OGTT任何一点血糖值达到或超过下述标准，即可诊断：
空腹5.1mmol/L、
服糖后1小时10.0mmol/L、
服糖后2小时的血糖8.5mmol/L。
妊娠合并症临床表现
| 疾病 | 共同临床表现 | 特异临床表现 |
| 缺铁性贫血 | 疲乏、困倦、软弱无力；
皮肤黏膜苍白、毛发干枯；
呼吸加快、心慌气促；
心率加快、心悸；
头晕、眼花、耳鸣、失眠；
消化不良、食欲减退、腹胀腹泻等。 | 烦躁易怒、注意力不集中；
异食癖、吞咽困难；
匙状甲 |
再障、
白血病 | 极易感染、出血倾向 |
多发生于妊娠中晚期，起病急而重；
舌炎、舌乳头萎缩、恶心、呕吐；
手足麻木、针刺、冰冷等感觉异常及行走困难等（神经系统症状）；
低热、水肿、脾大、表情淡漠 |
| 巨幼红细胞性贫血 |
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