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妇产科主治医师考生掌握!必备考点速记15个!

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为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科考生备考必看!妇产科主治15个考点速记!,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

必备考点1:胎产式:胎儿纵轴与母体纵轴的关系。

必备考点2:胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。

必备考点3:胎方位:胎先露指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。

必备考点4:指示点:枕先露以枕骨——“O”;先露以骶骨——“S”;面先露以颏骨——“M”;肩先露以肩胛骨——“SC”。

必备考点5:产前检查的时间即:20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共产前检查9次,高危孕妇酌情增加产前检查次数。

必备考点6:坐骨结节间径(或出口横径):孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝,测量两侧坐骨结节前端内侧缘的距离,正常值为8.5~9.5cm。若此径值小于8cm时,应测量出口后矢状径。出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8~9cm。出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>15cm时,表明骨盆出口无明显狭窄。

必备考点7:坐骨棘间径:用示指和中指触摸两侧坐骨棘,估计其间距可容纳6指即属正常,正常值约10cm。

必备考点8:基线变异:正常:胎心率基线摆动,有小的周期性波动(≥6次)。异常:胎心率基线变平即变异消失(≤5次),提示胎儿储备能力丧失。

必备考点9:早期减速:是宫缩时胎头受压的表现,见于第一产程末。变异减速:是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经的表现。晚期减速:是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

必备考点10:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,称为产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

必备考点11:子宫收缩力是临产后的主要产力,腹压是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量,肛提肌收缩力是协助胎儿内旋转及胎头仰伸所必需的力量。

必备考点12:子宫收缩力四大特性节律性、对称性、极性和缩复作用。

必备考点13:宫缩具有节律性是临产的标志。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。宫缩的节律性对胎儿有利。

必备考点14:生理性缩复环的定义:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌壁越来越厚,子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。正常情况下,此环不易自腹部见到。

必备考点15:入口平面——入口前后径小则影响胎头入盆;中骨盆平面——坐骨棘间径(中骨盆横径)小影响胎头下降、内旋转;出口平面——若出口横径+后矢状径>15cm,则一般大小的胎头可经阴道分娩,否则影响胎儿娩出。

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