为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考试考点:各种阴道炎的鉴别诊断,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.各种阴道炎的鉴别诊断
| 细菌性阴道病 | 外阴阴道假丝酵母菌 | 滴虫阴道炎 |
症状 | 一般无症状 | 极痒、烧灼感 | 轻度瘙痒 |
分泌物特点 | 白色、稀薄、腥臭 | 白色,豆腐渣样 | 脓性,泡沫状 |
阴道黏膜 | 正常 | 充血 | 散在出血点 |
阴道pH | >4.5 | <4.5 | >4.5 |
胺臭味试验 | 阳性 | 阴性 | 可为阳性 |
显微镜检查 | 线索细胞 | 芽孢、假菌丝 | 阴道毛滴虫 |
2.女性生殖系统常考的白带特点
(1)灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带——伴臭味及外阴瘙痒,为滴虫阴道炎的特征。
(2)凝乳块或豆渣样白带——多伴明显外阴瘙痒或灼痛,为外阴阴道假丝酵母菌病的特征。
(3)白色均质白带——伴有鱼腥味,为细菌性阴道病的特征。
(4)透明黏性白带——性状与正常白带相似,但量显著增多。多见于慢性宫颈炎、盆腔炎性疾病、卵巢功能失调。也可见于宫颈高分化腺癌或阴道疾病等。
(5)脓性白带——呈黄色或黄绿色,质黏稠,多伴有臭味,为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌或阴道癌并发感染、宫腔积脓、阴道内异物等。
(6)血性白带——白带中混有血液,量多少不一,可由重度宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤、输卵管癌或宫内节育器所致。
(7)水样白带——淡乳白色(又称泔水样)伴有恶臭、量多、呈持续性,多见于宫颈腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下子宫肌瘤合并感染。间歇性排出浆液性、血性液体,应考虑输卵管癌的可能。
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