为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习，医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考生不可错过的必备考点20个速记，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

必备考点1：双顶径：是胎头的最大横径，为两顶骨隆突间的距离，临床用B型超声判断胎头大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm。

必备考点2：枕额径：又称前后径，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为ll.3㎝。

必备考点3：影响胎头入盆的骨盆径线是：入口前后径；影响胎头入盆的胎头径线是：双顶径。枕下前囟径——俯屈后以此径线通过产道。

必备考点4：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。衔接的胎头径线：枕额径。

必备考点5：枕左前——胎头矢状缝坐落在入口右斜径上；枕右前——胎头矢状缝坐落在入口左斜径上。

必备考点6：初产妇多是宫颈管先消失，后宫口扩张；经产妇则多是颈管消失与宫口扩张同时进行。

必备考点7：枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。

必备考点8：假临产特点是分娩发动前，由于子宫肌层敏感性增强，可出现不规律宫缩。其特点：①宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律；②宫缩强度未逐渐增强；③常在夜间出现而于清晨消失；④不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等；⑤给予镇静剂能将其抑制。

必备考点9：见红在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量流血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。

必备考点10：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。

必备考点11：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。

第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过3小时；经产妇通常数分钟即可完成，不应超过2小时。

第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不超过30分钟。

必备考点12：会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。

必备考点13：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被动扩张，宫体呈狭长形被推向上方，宫底升高达脐上；②阴道口外露的脐带段自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

必备考点14：产褥：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复到未孕状态，所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。

必备考点15：产后2～3日，子宫口仍可通过2指；于产后1周，子宫颈内口关闭；产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

必备考点16：产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小。产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。

必备考点17：产后随着胎盘剥离排出：

→低E、高PRL（垂体）——使乳汁开始分泌；

→垂体高PRL——是泌乳的基础；

→吸吮——是保持乳腺不断泌乳的关键；

→不断排空乳房——是维持乳汁分泌的重要条件。

必备考点18：产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。

必备考点19：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后第一日略上升至脐平，以后每日下降l～2cm，至产后l0日子宫降入骨盆腔内。

必备考点20：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露持续3～4日。浆液恶露持续10日左右。白色恶露约持续3周干净。

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