为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考生不可错过的高频考点15个,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是:大阴唇。
2.宫体与宫颈之比,青春期前为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1。
3.妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。
4.子宫韧带
韧带 | 作用 |
圆韧带 | 维持子宫呈前倾位置 |
阔韧带 | 保持子宫位于盆腔中央的位置 |
主韧带 | 固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要韧带 |
宫骶韧带 | 向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位 |
5.女性青春期最早出现的是:乳房发育。
6.青春期开始的重要标志为:第一次月经来潮。
7.雌孕激素对附性器官的作用
拮抗 |
| 雌激素 | 孕激素 |
宫颈口 | 使宫颈口松弛、扩张 | 使宫颈口闭合 |
宫颈黏液 | 量多,稀薄,易拉丝 | 量少、黏稠、不易拉丝 |
镜下:“羊齿植物状” | 镜下:“成行排列的椭圆体” |
子宫内膜 | 使子宫内膜腺体和间质增殖 | 从增殖期转化为分泌期 |
子宫肌 | 促进子宫肌细胞增生和肥大,肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 | 降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性 |
抑制子宫收缩 |
输卵管 | 促进输卵管肌层发育,加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅 | 抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅 |
阴道上皮 | 增生、角化、富含糖原 | 加快阴道上皮细胞脱落 |
乳腺(协同) | 促使乳腺管增殖,乳头、乳晕着色 | 促进乳腺小叶及腺泡发育 |
8.停经6~8周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。
9.推算预产期
EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)
EDC(日)=LMP(日)+7
10.脐带内有一条脐静脉,两条脐动脉。
11.妊娠38周羊水量约1000ml,妊娠40周约800ml。
12.子宫大小估计孕周
妊娠周数 | 手测宫底高度 |
12周末 | 耻骨联合上2~3横指 |
16周末 | 脐耻之间 |
20周末 | 脐下1横指 |
24周末 | 脐上1横指 |
28周末 | 脐上3横指 |
32周末 | 脐与剑突之间 |
36周末 | 剑突下2横指 |
40周末 | 脐与剑突之间或略高 |
13.骨盆径线与骨盆测量:
→入口平面
入口径线 | 测量方式、正常值 | 诊断、影响 |
前后径 (真结合径) | 骶耻外径(18~20cm) 对角径(12.5~13cm) | 骶耻外径<18cm 对角径<11.5cm →确诊入口狭窄, 影响胎头入盆 |
横径 | 髂棘间径(23~26cm) 髂嵴间径(25~28cm) |
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斜径 |
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→中骨盆平面
中骨盆径线 | 测量方式、正常值 | 诊断、影响 |
前后径 |
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横径 | 坐骨棘间径(10cm) 坐骨切迹宽度(三横指) | 坐骨棘间径<10cm 坐骨切迹宽度<二横指 →确诊中骨盆狭窄 |
→出口平面
出口径线 | 测量方式 | 诊断、影响 |
前后径 |
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横径 | 坐骨结节间径(8.5~9.5) 耻骨弓角度(90度以上) | 坐骨结节间径<7.5、耻骨弓角度<90° →出口可能狭窄 坐骨结节间径+后矢状径≤15cm →确诊出口狭窄 |
后矢状径 |
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前矢状径 |
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14.异常产褥三大症状——发热、疼痛、异常恶露。
15.胎盘、胎膜残留所致阴道流血多发生于产后10日左右,胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。
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