为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治考点分娩期并发症的病因表现及处理表格对比,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
| 产后出血 | 羊水栓塞 | 子宫破裂 | 脐带先露 /脐带脱垂 |
病因 或 诱因 | 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血机制障碍 | 过强宫缩、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等 | 宫缩强、 无梗阻 不破裂 | 头盆不称、 胎位异常 |
临床 表现 | 胎儿娩出后24h内出血量超过500(剖宫产术中失血量超过1000ml) | 典型:低氧血症、低血压(血压与失血量不符合)、凝血功能障碍 | 病理性缩复环 下腹部压痛 排尿困难 血尿 | 胎动、宫缩后——胎心率突然下降 改变体位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢复→脐带先露 阴道检查触及条索状物 →脐带脱垂 |
处理 | 对因处理 | 抗休克同时立即终止妊娠 出现凝血功能障碍时,快速子宫切除 | 抑制宫缩 立即剖宫产 | 臀高头低、上推胎先露 →立即剖宫产 |
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