2022年妇产科主治医师考试备考已经开始，复习中少不了做题练习，为了帮助各位妇产科主治医师考生更好的练习巩固，医学教育网为妇产科主治医师考生整理了妇产科主治医师【妊娠生理】练习题（二）如下，大家快来练习！
11.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为
A.卵泡刺激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.孕激素
E.人绒毛膜促性腺激素
【正确答案】E
【答案解析】
月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的hCG的刺激作用。
◎hCG作用：
①维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。
②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成。
③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。
④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化。
⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
⑥促卵泡成熟、与尿促性素（HMG）合用诱发排卵。
12.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A.肾上腺皮质
B.卵泡
C.卵巢
D.妊娠黄体
E.胎盘
【正确答案】D
13.关于人胎盘生乳素（HPL）正确的是
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.促进妊娠期乳汁分泌
D.可以在孕妇血浆中测出，随妊娠进展而增加
E.有胰岛素拮抗作用
【正确答案】D
【答案解析】
人胎盘生乳素，由胎盘合体滋养细胞分泌，分子量为22279的单链多肽激素，有191个氨基酸。
胎盘功能：
人胎盘生乳素（HPL）
◎分泌特点：妊娠5周用放射免疫测定法在母血中测出，至妊娠39～40周达高峰并维持至分娩，产后迅速下降，产后7小时即检测不到。
◎临床意义：血HPL水平可以反映胎盘功能。
◎作用：HPL是通过母体促进胎儿发育的“代谢调节因子”。
①促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备；
②有促进胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高；
③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源来源；
④抑制母体对胎儿的排斥作用。
14.关于妊娠期子宫的变化的叙述，下列哪项是不正确的
A.妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段
B.妊娠后期子宫大多数向右旋转
C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响
D.妊娠10周子宫底出盆腔
E.妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期12～14周后子宫开始有生理性收缩（Broaxton收缩）。15.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当
A.血中胰岛素值偏低
B.蛋白质代谢呈负氮平衡状态
C.血脂降低
D.基础代谢率于孕晚期增加15%～20%
E.妊娠全过程体重约增加10kg
【正确答案】D
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16.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是
A.甲状腺功能低下
B.腺垂体分泌促黑素细胞激素减少
C.腺垂体不增大
D.皮质醇轻度减少
E.垂体催乳激素增多
【正确答案】E
【答案解析】腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺分泌皮质醇增多3倍。17.妊娠期母体心血管系统的变化，恰当的是
A.心脏向左下方移位
B.孕期心脏听诊闻及收缩期杂音，可诊断心脏异常
C.收缩压无明显变化，舒张压稍偏低
D.心输出量不变
E.下肢静脉压无明显变化
【正确答案】C
18.关于妊娠期母体循环系统变化的描述，下列哪项是错误的
A.血容量至妊娠末期增加30%～40%
B.心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C.血浆增加幅度大于血细胞，血液稀释
D.妊娠后期心排出量较非孕期增加30%
E.第二产程期间，心搏出量略减少
【正确答案】E
【答案解析】心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变，临产后在第二产程心排出量也显著增加。19.妊娠期母体血液的改变恰当的是
A.白细胞总数增高，中性粒细胞减少
B.网织红细胞轻度减少
C.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰
D.红细胞沉降率加快，可达100mm/h
E.血浆纤维蛋白原减少
【正确答案】D
【答案解析】血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50%。
网红白板多，血稀需补铁
血液呈高凝，血沉会加快
蛋白略减少，比容稍下降
20.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加
A.11. 5kg
B.14.5kg
C.13.5kg
D.12.5kg
E.10.5kg
【正确答案】D
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