2022年妇产科主治医师考试备考已经开始，复习中少不了做题练习，为了帮助各位妇产科主治医师考生更好的练习巩固，医学教育网为妇产科主治医师考生整理了妇产科主治医师【异常分娩】练习题（一）如下，大家快来练习！
1.关于产程，下列哪项是正确的
A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志的
B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关
【正确答案】C
【正常产程曲线】
【异常产程曲线】
为了避免随意诊断难产，应注意：
①第一产程宫颈扩张4cm之前，不应诊断难产；
②人工破膜和缩宫素使用后，方可诊断难产；
③潜伏期延长——不作为剖宫产的指征；
④活跃期停滞——可作为剖宫产的指征。
2.27岁初产妇，宫口开大10cm，诊断为持续性枕后位，S=0，胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后行产钳术助娩
D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
E.行剖宫产术
【正确答案】E
3.关于子宫收缩乏力所致的产程延长，下列正确的是
A.潜伏期超过18小时为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.初产妇，第二产程超过4小时，为第二产程延长
【正确答案】E
4.持续性枕后位的特点是
A.发生原因之一是胎头仰伸
B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
C.不易发生宫颈水肿
D.肛查感觉盆腔前部空虚
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方
【正确答案】B
【答案解析】
胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。
5.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于
A.横位，宫口开大3cm
B.胎头浮，跨耻征（+）
C.臀位，宫口开大3cm以上
D.头先露，宫口开1cm，胎心率170次/分
E.头先露，已衔接，宫口开3cm
【正确答案】E
6.关于臀位剖宫产术，何项正确
A.宫口未开全，胎足脱出
B.第一产程宫缩乏力
C.估计胎儿体重为3000g
D.中骨盆轻度狭窄
E.宫口开全，脐带脱出
【正确答案】A
7.关于臀位，哪项错误
A.为最常见的异常胎位 B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C.多见于经产妇 D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠36～37周时采用外倒转术。8.臀位阴道分娩，下列哪项是正确的
A.与枕前位产程相同
B.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
C.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
D.臀部娩出后，胎头娩岀无困难
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
【正确答案】E
决定经阴道分娩的处理
☞第一产程：
防破膜——侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠。
一旦破膜——一听二看三记录——了解有无脐带脱垂。
若有脐带脱垂——胎心尚好，宫口未开全，立即剖宫产。
屁股出来了——宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。
臀助产（部分臀牵引）
胎儿自然分娩至脐部，胎肩及胎头由接产者协助娩出
脐部娩出后，应2～3分钟左右娩出胎头，不超过8分钟。
避免脐带受压过久而导致死产
☞第二产程：
1.导尿，排空膀胱
2.会阴侧切（初产妇必做）
3.娩出方式有3种：自然分娩（少见）
臀助产（最常用）
臀牵引（禁用）
防出血、防裂伤、防感染
☞第三产程：
1.预防产后出血，胎盘娩出后肌注缩宫素。
2.检查软产道，有裂伤及时缝合。
3.常规缝合侧切伤口。
4.给予抗生素预防感染（操作多，产程长）。
9.初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因
A.入口狭窄
B.头盆不称
C.中骨盆狭窄
D.潜伏期延长
E.出口狭窄
【正确答案】C
10.宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误
A.产后出血
B.胎盘植入
C.产褥感染
D.尿潴留
E.生殖道瘘管
【正确答案】B
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