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练习!妇产科主治医师【异常分娩】练习题(三)

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2022年妇产科主治医师考试备考已经开始,复习中少不了做题练习,为了帮助各位妇产科主治医师考生更好的练习巩固,医学教育网为妇产科主治医师考生整理了妇产科主治医师【异常分娩】练习题(三)如下,大家快来练习!

21.有关骨产道狭窄的诊断,下列哪项是正确的

A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性,表示骨盆入口狭窄

B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

C.骨盆出口横径+后矢状径<15cm都可以试产

D.身高<150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常,此种情况则应注意骨盆是否异常

E.骶凹平坦,提示中骨盆宽阔

【正确答案】D

22.初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164/分,NST出现晩期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血,pH 7.20,最恰当的处理是

A.静滴碳酸氢钠

B.静滴催产素

C.吸氧

D.剖宫产

E.立即阴道助产

【正确答案】D

23.23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,诊断为

A.左枕横位,后不均倾

B.右枕横位,后不均倾

C.右枕横位,前不均倾

D.右枕横位,均倾入盆

E.左枕横位,前不均倾

【正确答案】C

【前不均倾位——处理】

前不均倾位——处理

24.25岁,初产妇,双胎妊娠,第1胎儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露,破膜后上肢脱岀胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是

A.给予子宫收缩药    B.行外转胎位术

C.行内转胎位术     D.行剖宫产术

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】只能行内转胎位术,最终经臀牵引娩出

25.初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拔露1.5小时无进展,胎心率150次/分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是

A.剖宫产

B.吸氧

C.静滴缩宫素

D.肌注哌替啶

E.阴道检查明确胎方位

【正确答案】E

26.初产妇,31岁,足月临产8小时,骨盆正常胎心率144次/分,ROP,宫缩20秒,间歇7~8分钟,宫口开3cm,S-1,羊水清,目前处理应首选下列哪项

A.小剂量缩宫素

B.待宫口开全阴道助产

C.抬高床脚防脐带脱垂

D.剖宫产

E.肌注哌替啶

【正确答案】A

27.初产妇,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟在7点处,矢状缝在右斜径上。诊断正确的是

A.胎膜早破       B.中骨盆狭窄

C.协调性宫缩乏力    D.持续性右枕后位

E.胎儿窘迫

【正确答案】D

28.妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力,拟静滴缩宫素增强宫缩,0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素

A.2.5U

B.5U

C.10U

D.15U

E.20U

【正确答案】A

29.某产妇,宫缩可,产程进展如下表,应诊断为

A.胎头下降延缓

B.胎头下降停滞

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.潜伏期延长

【正确答案】D

时间宫口开大先露部位置
4:004cm-2
6:005cm-1
8:006cm0
12:306cm+1
13:306cm+1
14:306cm+1

【答案解析】

活跃期停滞的诊断标准(专家共识):

当破膜且宫口扩张≥6cm后,如宫缩正常,则宫口停止扩张≥4小时可诊断活跃期停滞;如宫缩欠佳,则宫口停止扩张≥6小时可诊断活跃期停滞。

活跃期停滞可作为剖宫产的指征。

30.头盆不称孕妇试产的时间应是

A.2~4小时

B.3~5小时

C.4~6小时

D.5~7小时

E.6~8小时

【正确答案】A

【入口平面狭窄——分级诊断及处理】

入口平面狭窄——分级诊断及处理

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