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妇产科主治医师考点学习:妊娠期母体变化的考点小结

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为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治考点妊娠期母体变化的考点小结,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

   习题练习

   妇产科考点掌握检测:妊娠期母体变化的习题练习

1.生殖系统的变化

(1)子宫:

逐渐增大变软,12周末可于耻骨联合上缘摸到增大的子宫。

子宫峡部——非孕时长约1cm,临产后伸展至7~10cm,成为软产道一部分,此时称子宫下段。

子宫内膜:按蜕膜与囊胚的关系分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。妊娠14~16周羊膜腔明显增大,包蜕膜与真蜕膜相贴近,宫腔消失。

宫颈——妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、变软、呈紫蓝色。

宫颈黏液——分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时,宫颈管变短并扩张。

(2)卵巢:

略增大,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠6~7周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

(3)输卵管:

有时黏膜可见蜕膜样改变。

(4)阴道:

黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色;皱襞增多,伸展性增加;阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道pH值降低,不利于致病菌生长,有利于防止感染。

(5)外阴:

外阴部充血,皮肤增厚;大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织松软,故伸展性增加。

2.乳房:

增大着色、蒙氏结节。

3.循环系统的变化

(1)心脏:

妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位。心脏沿纵轴顺时针方向扭转,心浊音界稍扩大,心尖搏动1~2cm。可闻及收缩期柔和吹风样杂音。

(2)心排出量:

自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。

4.血液系统的变化

(1)血容量:

循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,维持此水平直至分娩。

(2)红细胞:

网织红细胞轻度增多,由于血液稀释,血红蛋白值约为110g/L。

(3)白细胞:

妊娠7~8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰。

(4)凝血因子:

妊娠期血液处于高凝状态。

5.呼吸系统的变化

妊娠期每分钟通气量和肺泡换气量增加,肺活量无明显变化。

6.泌尿系统的变化

肾脏负担加重。

7.消化系统的变化

大量雌激素影响,齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响,易腹胀、“烧心”、便秘等,胆囊排空时间延长,易并发胆囊炎。

8.内分泌变化

腺垂体增大;甲状腺略增大,但并无甲亢的表现。

9.新陈代谢的变化

(1)基础代谢率:

早期稍下降,中期后逐渐增高,晚期可增高15%~20%。

(2)体重:

早期无明显变化,妊娠13周后逐渐增加,孕前体质指数正常的妇女,妊娠足月时体重平均增加12.5kg。

上文内容“妇产科主治医师考点学习:妊娠期母体变化的考点小结”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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