为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习，医学教育网搜集整理了妇产科主治考点妊娠期母体变化的考点小结，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

（1）子宫：

逐渐增大变软，12周末可于耻骨联合上缘摸到增大的子宫。

子宫峡部——非孕时长约1cm，临产后伸展至7～10cm，成为软产道一部分，此时称子宫下段。

子宫内膜：按蜕膜与囊胚的关系分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。妊娠14～16周羊膜腔明显增大，包蜕膜与真蜕膜相贴近，宫腔消失。

宫颈——妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、变软、呈紫蓝色。

宫颈黏液——分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并扩张。

（2）卵巢：

略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠6～7周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

（3）输卵管：

有时黏膜可见蜕膜样改变。

（4）阴道：

黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色；皱襞增多，伸展性增加；阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。

（5）外阴：

外阴部充血，皮肤增厚；大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织松软，故伸展性增加。

增大着色、蒙氏结节。

（1）心脏：

妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏沿纵轴顺时针方向扭转，心浊音界稍扩大，心尖搏动1～2cm。可闻及收缩期柔和吹风样杂音。

（2）心排出量：

自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。

（1）血容量：

循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，维持此水平直至分娩。

（2）红细胞：

网织红细胞轻度增多，由于血液稀释，血红蛋白值约为110g/L。

（3）白细胞：

妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰。

（4）凝血因子：

妊娠期血液处于高凝状态。

妊娠期每分钟通气量和肺泡换气量增加，肺活量无明显变化。

肾脏负担加重。

大量雌激素影响，齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响，易腹胀、“烧心”、便秘等，胆囊排空时间延长，易并发胆囊炎。

腺垂体增大；甲状腺略增大，但并无甲亢的表现。

（1）基础代谢率：

早期稍下降，中期后逐渐增高，晚期可增高15%～20%。

（2）体重：

早期无明显变化，妊娠13周后逐渐增加，孕前体质指数正常的妇女，妊娠足月时体重平均增加12.5kg。

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