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生殖器其他部位的周期性变化有i那些

生殖器其他部位的周期性变化是妇产科主治医师考试需要掌握的知识,今天小编给正在备考的考生整理了相关内容,赶快进来看一下!

1.宫颈粘液周期性变化

在卵巢性激素的影响下,宫颈腺细胞分泌粘液,其物理、化学性质及其分泌量均有明显的周期性改变。月经来潮后,体内雌激素浓度降低,宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素浓度不断增多,宫颈粘液分泌量不断增加,至排卵期变得稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上。这时宫颈外口变圆,增大约为3mm,呈“瞳孔样”。若将粘液行涂片检查,干燥后镜下可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6-7日开始出现,到排卵期最典型。排卵后受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠且浑浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查发现结晶逐渐模糊,至月经周期第22日左右结晶完全消失,代之以排列成行的椭圆形。临床上检查宫颈粘液,可以了解卵巢功能状态。

宫颈粘液为含糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分的水凝胶。在月经前后,宫颈粘液中的氯化钠含量仅占粘液干重的2%-20%,而在排卵期可达40%-70%。由于粘液为等渗液,氯化钠比例增加势必导致水分相应增加,故排卵期的宫颈粘液稀薄且量多。宫颈粘液中还含有糖蛋白,在电镜下见糖蛋白排列成网状,近排卵时,在雌激素影响下网眼变大,有利于精子通过。雌、孕激素的作用是宫颈在月经周期中对精子穿透发挥生物阀作用。

2.阴道粘膜的周期性变化

阴道上皮是复层扁平上皮,分为底层、中层和表层。排卵前,阴道上皮在雌激素作用下,底层细胞增生,逐渐演变为中层细胞与表层细胞,使阴道上皮增厚,表层细胞角化,其程度在排卵期最明显。阴道上皮内富含糖原,糖原经寄生在阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸,使阴道内保持一定酸度,防止致病菌的繁殖。排卵后,在孕激素的作用下,表层细胞脱落。阴道上段粘膜对性激素最敏感,临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化,了解体内雌激素浓度和有无排卵。

3.输卵管的周期性变化

输卵管内衬上皮由非纤毛和纤毛细胞组成,月经周期中,在雌激素作用下,其形态和功能发生与子宫内膜相似的变化。输卵管粘膜上皮纤毛细胞生长,体积增大;非纤毛细胞分泌增加,为卵子提供运输和种植前的营养物质。雌激素还促进输卵管发育及输卵管肌层的节律性收缩。孕激素能增加输卵管收缩速度,减少输卵管收缩频率。孕激素与雌激素间有许多相互制约的作用,孕激素可抑制输卵管粘膜上皮纤毛细胞的生长,减低分泌细胞分泌粘液的功能。雌、孕激素的协同作用,保证受精卵在输卵管内的正常运行。

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