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子宫内膜异位症手术-妇产科手术辅导

子宫内膜异位症手术是妇产科主治医师考试中妇产科手术指导的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

对药物治疗有不良反应或无效者,可行手术治疗,针对不同患者采用以下不同术式:

1.保留生育功能手术

适用于年轻尚未生育的妇女。手术应保留子宫,行单例卵巢囊肿切除或卵巢巧克力囊肿剥离术,输卵管周围粘连分离术,盆腔内局部病灶电灼或切除,以及子宫悬吊术。术后症状多能改善,50~65%妇女术后有受孕可能。

2.保留卵巢功能手术

适用于35岁以下,已无生育要求的妇女医学教|育网搜集整理。切除全子宫及盆腔内其他病灶,但保留一侧或部分卵巢以维持患者卵巢内分泌功能。

3.根治性手术

适用于近绝经期或虽较年轻但病变严重,且激素疗法无明显疗效者。行全子宫双附件及分腔内局部病灶切除。卵巢切除后,即使残留部分异位内膜,变可逐渐自行萎缩退化。术后视情况给予性激素治疗。

4.腹腔镜下手术治疗

是近年国外较普遍采用的新技术,分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。

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