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腹腔镜下次全子宫切除术的手术步骤

医学教育网小编整理了腹腔镜下次全子宫切除术的手术步骤如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

1.平卧位或截石位,放置举宫器。

2.子宫血管以上处理同腹腔镜下全子宫切除术。

3.切除子宫血管后,于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道,于其上方用电凝剪剪断之,残端可双极电凝钳电凝处理,宫颈管处理黏膜要尽量电灼,注意勿将套管烫损。

4.冲洗盆腔,出血处止血处理。

5.将膀胱腹膜反折覆盖子宫颈残端,缝合数针固定。为防止宫颈脱垂,可以将圆韧带端缝合固定在子宫颈上。

6.取出子宫体  通过10mm套管鞘放入大爪钳,用筒状旋切刀进行组织粉碎,将子宫体粉碎成条状取出。如使用电动组织粉碎器更理想。如无粉碎器,可在腹壁原穿刺孔上,切一小切口,将子宫体取出,或经后穹窿切口取出。

7.再次冲洗腹腔,吸出积液、排气、取套管鞘及镜头,缝合各穿刺孔。

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