外阴癌根治术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了外阴癌根治术的手术步骤如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。
1.切口
为腹部外阴联合切口。自一侧髂前上棘起,经耻骨联合上缘,止于对侧髂前上棘的弧形切口,与外阴梭形外切口在中点处汇合。
2.切除腹部淋巴脂肪组织
沿切口线切开腹部皮肤,提起切口上部皮肤,向上游离腹部皮瓣约6~8cm,皮瓣根部应呈坡形。从皮瓣根部,自上而下切除腹壁筋膜前脂肪,至耻联上及两侧腹股沟韧带处。
3.切除腹股沟和股三角区淋巴脂肪组织
分离两侧股部皮瓣,自外向内切除腹股沟和股三角区的淋巴脂肪组织,分离保留或结扎大隐静脉。并在腹股沟韧带内1/3处、耻骨结节下方找到圆韧带,予以切断和缝扎。解剖股管,将Cloquet淋巴结单独切除,送病理作快速冷冻检查。左、右两侧腹股沟淋巴脂肪组织分别与阴阜两侧相连。
4.切除盆髂淋巴脂肪组织
如需行盆腔淋巴结清扫。
5.外阴广泛切除
行广泛外阴切除,见广泛外阴切除术。
6.缝合及放置引流
方法如前所述。
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