输卵管妊娠腹腔清除术的手术步骤是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了相关内容如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。
1.平卧位,常规消毒,铺巾和盖单,脐窝气针穿刺充CO2气体成气腹;
2.行第1孔10mm套管鞘穿刺,置镜;
3.镜下探检腹腔内情况,了解妊娠侧输卵管及子宫、对侧附件情况;
4.镜视下行两侧下腹壁第2、3孔10mm、5mm套管鞘穿刺;
5.吸净腹腔内积血及血块,取头低脚高位(约10°~15°);
6.分离患侧输卵管周围的粘连及血块,将病变侧输卵管移至子宫前方,用持钳或探检棒固定之;
7.用电凝剪或针状电极沿纵轴切开(边凝边切)输卵管管壁,一般1cm即可;
8.使用弯分离钳钳夹输卵管内胚胎组织及凝血块,也可用吸引管吸出。注意不可损伤输卵管壁,但要尽量取净妊娠组织;
9.用双极电凝、单极电凝或内凝器控制管内壁出血创面;
10.切口如小于5mm可不予缝合,大于5mm需缝合1针即可;
11.冲洗腹腔,检查有无活动出血。吸净积液、排气、取套管鞘并缝合各穿刺孔。
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