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妇科疾病:慢性盆腔炎如何诊断?

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能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经及不孕等症状,上述症状常常相伴发生,也有个别患者只是某一症状明显,无其它相关症状等,因此搞明白慢性盆腔炎的真面目非常重要,不可与其它疾病混淆。

明确诊断不可少

对于慢性盆腔炎,在治疗前,明确诊断很重要,除了根据上述典型的临床症状进行初步判断外,还可以进行一些必要的检查,如B超检查,看两侧附件是否有肿物、是否有增厚等,也可以取组织进行病理检查,是否有炎性增生,当然也可以进行阴道分泌物及血常规、以及分泌物的细菌培养等相关检查,以明确慢性盆腔炎的治疗。

另外,还要注意慢性盆腔炎与子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、卵巢肿瘤等相关疾病之间的区别,以免误诊,导致病情延误。

确诊后,有的放矢进行治疗

对于慢性盆腔炎的治疗,可以根据不同的情况选择不同的治疗方案。

通盘考虑,进行全身支持治疗

进行全身治疗,主要是针对女性患上慢性盆腔炎的病因进行全身的治疗,比如对于抵抗力较低的患者,需要提高女性患者的抵抗力;对于营养不足的,需要加强营养;女性在经期容易患上盆腔炎,所以在女性经期期间,要注意卫生,避免细菌感染等,这些都是进行全身的支持治疗。

有细菌感染者,需要抗感染治疗

对于有细菌感染者,可以取用阴道分泌物或相关组织标本,进行细菌培养及药敏试验,根据药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物治疗,一般常用β-内酰胺类抗菌药物,采用青霉素、头孢菌素联合硝基咪唑类药物如甲硝唑或替硝唑、奥硝唑等治疗,一般以7天为一疗程,四到六个疗程,可以取得理想的治疗效果。

物理疗法,可以缓解病情

临床上常用的物理疗法,主要有激光、微波等治疗,可以起到缓解症状的作用;另外也可以使用热敷,促进血液循环,增加炎性吸收等,也可以达到一定的治疗效果。

久治不愈,宜手术治疗

如果慢性盆腔炎患者,久治不愈,出现明显的包块、积水,或者伴有严重的发烧、痛经月经不调等情况,影响患者生活和休息,有手术适应症的患者,也可以进行手术治疗。

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