2012年卫生高级职称临床医学检验技术专业试题及答案
单选题（每题1个得分点）：以下每道试题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1.某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.生化检查
D.血凝检查
E.骨髓检查
正确答案：E 解题思路：骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大。
2.某患者，女，29岁，停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是
A.12h尿
B.3h尿
C.晨尿
D.中段尿
E.餐后尿
正确答案：C 解题思路：首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素（HCG）等浓度较高，因此，HCG检查的最佳标本是晨尿。
3.医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性，可能是
A.脑膜炎双球菌
B.不动杆菌
C.卡他布兰汉菌
D.莫拉菌
E.淋球菌
正确答案：B 解题思路：革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性是不动杆菌生物学特性。
4.患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
正确答案：E 解题思路：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞医学全在，线www.med126.com.铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。
5.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数280×10／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是
A.积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8
B.葡萄糖2.0mmol／L
C.乳酸脱氢酶150U／L
D.积液／血清总蛋白比值0.6
E.积液见革兰阳性球菌
正确答案：C 解题思路：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质18.Sg／L（＜25g／L），WBC：280×10／L（＜500×10／L），且以淋巴、单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的LDH指标也应与血清接近＜200U／L，故应选择C.而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断，伴有心力衰竭，也是渗出液所引发的疾病。
