2011年医学高级职称试题外科护理学仿真试题及答案

一、案例分析题；每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

(1-8题共用题干)

病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。

1．初步诊断主要考虑哪些疾病?

□A．阴囊肿瘤

□B．结肠肿瘤

□C．慢性支气管炎

□D．腹外疝

□E．腹股沟肿瘤

□．股疝

正确答案：1.CD

2．腹外疝发病的主要原因是什么？

□A．腹壁强度降低

□B．先天发育不良

□C．手术切口愈合不良

□D．腹内压增高

□E．咳嗽

□F．便秘

□G．妊娠

正确答案：2.AD

3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：

□A．易复性疝

□B．斜疝

□C．直疝

□D．难复性疝

□E．股疝

□F．嵌顿性疝

□G．绞窄性疝

□H．脐疝

正确答案：3．ADFG

4．该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

□A．易复性疝

□B．难复性疝

□C．腹股沟直疝

□D．腹股沟斜疝

□E．切口疝

□F．股疝

□G．脐疝

正确答案：4.AD

5．为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术

□A．灌肠

□B．治疗便秘

□C．治疗支气管炎

□D．麻醉前用药

□E．卧床休息

□F．排尿

□G．备血

正确答案：5.BC

6．手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？

□A．半坐卧位

□B．平卧位

□C．禁食

□D．流质

□E．普食

□F．保持平卧位

□G．应用止血药

□H．不要过早下床活动

□I．托起阴囊、沙袋压迫伤口

正确答案：6.BEI

7．根据病人的临床症状，考虑病人可能出现：提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。

□A．肺部感染

□B．尿路感染

□C．切口裂开

□D．切口感染

□E．外科热

□F．感冒

正确答案：7.DF

8．疝修补术后护理正确的措施有哪些？

□A．注意保暖，避免受凉

□B．术后平卧，膝下放枕

□C．术后不宜过早下床活动

□D．注意观察有无伤口渗血

□E．血压平稳后改半坐位

□F．保证水分摄入

□G．积极治疗腹内压增高相关疾病

□H．术后1个月内不可活动

□I．加强营养以增加体重

□J．恢复工作术后至少6个月

正确答案：8.ABCD

（9-15题共用题干）

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

9．急诊应先进行哪些检查？

□A．血常规

□B．尿常规

□C．腹部B超检查

□D．腹部X线检查

□E．腹部CT

□F．心电图

□G．诊断性腹腔穿刺

□H．血清淀粉酶测定

□I．尿淀粉酶测定

正确答案：9.ABDFG

10．在急诊室应尽快作哪些处理？

□A．肌注镇静剂

□B．肌注新斯的明

□C．禁饮食

□D．遵医嘱静脉输液

□E．停留胃管持续胃肠减压

□F．肌注吗啡止痛

□G．密切观察腹部情况

正确答案：10.CDEG