一、医学基础理论(每小题1分,共30分)
(一)是非判断题(共10分)
1、 传染性非典型肺炎已在全球若干个国家和地区发生流行,世界卫生组织(WHO)将其定名为严重急性呼吸道综合征(SARS),并发现其病原体为肺炎支原体。(错误)
2、 国家卫生部根据国务院会议精神,为加强传染性非典型肺炎防治工作,决定将其列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理。(正确)
3、 消毒剂浓度越高杀菌效果越好。(错误)
4、 HIV可以用紫外结方法消毒。(错误)
5、 在我国南方发生的虫媒病毒病有森林脑炎、乙型脑炎。(错误)
6、 碘缺乏病因碘摄入不足导致地方性甲状腺肿为主要危害的一系列障碍疾病。(错误)
7、 急性毒性试验:以造成机体的生理、生化、代谢过程的异常改变为毒性终点。(错误)
8、 流行性出血热的传播有:动物源性传播、节肢动物传播和垂直传播。(错误)。
9、 狂犬病毒只感染人和犬,其传染源仅为病犬。 (错误)
10、干扰素具有直接抗病毒作用,所以是种广谱抗病毒药物。(错误)
(二)A型题(请从每小题的备选答案中选择一个最佳答案填入括号内,共10分)。
1、 治理环境污染的重点应该是(A)
A、治理工业“三废”的排放 B、消除致病因子 C、预防生活性污染
D、预防公害病 E、预防农业污染
2、 引起不体富营养化的主要污染物是(A)
A、氮、磷、钾 B、氮、磷、烷基磺酸盐 C、氮、钾、合成洗涤剂
D、氮、钾、烷基磺酸盐 E、钙、磷、磺酸盐
3、 环境致病因素是指(D)
A、引起人体疾病的因素 B、引起机体某些结构和功能改变的因素
C、引起人体异常变化的因素 D、引起人体发生病理变化的环境因素
E、引起人体发生生理改变的环境因素
4、 膳食纤维的良好来源是(B)
A、果冻 B、蔬菜和水果 C、海藻植物 D、 芒果 E、红薯
5、 主要的产热营养素是(B)
A、蛋白质、脂类、无机盐 B、蛋白质、脂质、碳水化合物
C、蛋白质、维生素、无机盐 D、脂类、碳水化合物、水
E、蛋白质、脂类、维生素
6、 膳食中可直接被肠粘膜上皮细胸吸收的铁是(C)
A、储备铁 B、有机铁 C、二价铁 D、血红素铁 E、三价铁
7、 在我国引起肉毒毒素中毒最常见的食品是(D)
A、肉制品 B、豆制品 C、罐头食品 D、自制发酵食品 E、鱼制品
8、 计算一群同质个体的胸围的平均水平,选择(A)
A、均数 B、几何均数 C、中位数 D、四分位数 E、方差
9、 比较相同人群的身高和体重的变异程度宜用(D)
A、极差 B、标准差 C、方差 D、变异系数 E、四分位数间距
10、比较某地某年3种疾病的死亡率,可绘制(A)
A、条图书馆 B、百分条图、 C、线图书馆 D、半对数线图 E、直方图、
(三)填充题
1、 免疫功能包括 免疫防御 、 免疫监视、 免疫自稳。
2、 非特性免疫由 、 、 组成。
3、 人工自动免疫的主要特点有 、 、
、 。
4、 病原微生物在分类基础上大致可分为病原病毒病菌、细菌、真菌、原虫、蠕虫和节肢动物等,其中前3类目前属 范畴,而后3类属 范畴。
5、 大气污染源可分为 天然来源 和 人工来源 两大类。
天然来源是由于自然界的自身原因所起,例如火山爆发、森林火灾等引起的大气污染。
人工来源是由于人们从事生产和生活活动所而产生的污染。
大气污染的种类:生物性污染、特理性污染和化学性污染。
6、 灭菌的指标是杀死 ,临床上最常用的灭菌方法是 。
7、 副溶血性弧菌可引起 。
8、 被寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主,称 。
9、 日本血吸虫成虫雌雄 异 体。
10、能携带病原体传播疾病的医学节肢动物,称 ,其传播的疾病称 。
二、专业基础题。名词解释及简答题:(选答5题,每小题2分,共10分)
1、水平传播:
2、垂直传播:
3、寄生:
4、自然疫源性疾病:
5、支原体:
6、突发公共卫生事件应急处置的工作方针?
7、实验研究设计的基本原则?
8、行政处罚的种类?
三、卫生防病资料修改(10分)。
一实验室工作者,某年6月1日在处理艾滋病患者的血液时,不慎被带患者血液的玻璃割破手部皮肤,并有部分血清飞溅到眼部粘膜,他立即在伤口和皮肤伤口处注入消毒剂的抗菌剂,眼部粘膜用眼膏涂布,次日到医院用广谱抗生素进行治疗1周,并在当年7月1日血作HIV抗体检查,然后又在2个月后随访检测HIV抗体,以了解是否感染了艾滋病病毒。
试问以上处理是否正确,请指出。(注意:(1)暴露后对伤口、皮肤以及粘膜的处理;(2)预防性治疗及疗程;(3)血清出现HIV阳转的平均窗口期;(4)对HIV暴露后随访检测HIV抗体需多长时间。)
四、案例分析(任选一题,25分)
案例一:
某地区资料总结:某年该地区癌症患者90人,其中城市居民癌症患者占70%,农村居民癌症患者占30%,由此认为农村癌症患者少,这与农村空气清新,树木多,工厂少,污染少等环因素有关。根据以上资料,所得的结论你认为是否正确,请分析。
案例二:
2003年6月25日县卫生监所接到某医院的电话报告(电话记录时间16:00),该医院于6月24日上午9时接诊一名从广东打工返乡的农民,自诉因劳累受凉后,感乏力,全身肌肉酸痛。体查:体温39℃,双肺呼吸音粗,少许干罗音。6月24日是午病人出现轻度腹痛,并有干咳,无痰,胸痛,轻度呼吸困难。实验室检查:血常规:正常,胸片:两肺散布片状阴影。
问:
1、 接到医院报告后,应做哪些工作?
2、 下一步开展的工作?
3、 该病人的初步临床诊断?拟与哪些疾病鉴别(举出3种疾病名)?
4、 现场流行病学调查的主要内容?
5、 医院的有关人员应承担法律责任?
五、卫生防病控制预防对策分析(25分)
我国南方某市一社区于冬春季节出现十多例发热、伴畏寒、头痛、乏力、肌痛、食欲减退、咳嗽的患者。有些家庭出现一例以上的病人,群众思想波动较大。
问题:如果派你赴该社区调查处理,你将如何采用预防措施。