2000年湖南省晋升卫生高级职称试题集

    一、基础题：

（一） A型题

1、 行政法律关系中主体的一方必须是：（B）

A、当事人 B、国家行政机关 C、全民所有单位

D、事业单位 E、以上都不是

2、 国务院颁布的法律规范称之为：（B）

A、法律 B、法规 C、规章 D、规定 E、以上都不是

3、 违反卫生法规的行为应由（D）依法追究其行政责任。

A、国家公诉机关 B、受害者 C、新闻媒介 D、行政机关 E、以上都不是

4、 对化妆品生产企业每年应进行（B）次监督检查。

A、一次 B、二次 C、三次 D、四次 E、以上都不是

5、 各级（D），负责管辖范围内公共场所卫生监督工作。

A、卫生行政机关 B、卫生局 C、同级政府 D、卫生防疫机构 E、以上都不是

6、 若未发现明显的传染源，而是可能被病原体污染的物品进行处理，这叫做（）

A、疫源地消毒 B、随时消毒 C、终末消毒 D、预防性肖毒 E、疫点消毒

7、 哪种疾病鼠类是重要的传染源（C）。

A、病毒性肝炎 B、伤寒 C、流行性出血热 D、日本血吸虫 E、感染性腹泻

8、 下列传染病中，哪一种是人畜共患的（B）。

A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、伤寒 D、霍乱 E、病毒性肝炎

9、 感染疟原虫后（）

A、可终身免疫 B、无免疫力 C、免疫力产生慢，维持时间不长

D、免疫力产生快，维持时间长 E、免疫力产生慢，但持久

10、使用抗毒血清治疗时，如发生过敏休克，首先应用的药物是：（C）

A、氢化可的松 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、麻黄素

11、指出下列何种是甲型肝炎病毒的主要传播途径（D）。

A、注射、输血 B、飞沫传播 C、唾液传播 D、粪-口传播 E、垂直传播

12、伤寒患者传染性最强的时期是：（D）

A、潜伏期 B、起病1周内 C、起病后第2～4周 D、潜伏末期到病程第1周

E、起病后1～2周

13、保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是：（B）

A、丙种球蛋白 B、减毒疫苗或活疫苗 C、转移因子等免疫激活剂

D、高价免疫球蛋白 E、中草药预防

14、传染过程中，下列哪一种感染类型增多，对防止流行的扩散有其积极意义。（C）

A、病原体被消灭或排出体外 B、病原携带状态 C、隐性感染

C、潜在性感染 E、显性感染

15、传染病的早期诊断中，凝集试验主要测定血清中的（B）。

A、IgA B、IgM C、IgG D、IgD E、总抗体

16、我国现代预防医学研究的对象应该是(A)

A、全社会的人群 B、对环境变化敏感的人群 C、接触环境致病因素的人群

D、机体对疾病的抵抗力较低的人群 E、高危人群

17、下列环境致癌因素中最常见是(B)

A、物理因素 B、化学因素 C、病毒 D、寄生虫 E、放射性物质

18、环境致病因素是指（D）

A、引起人体疾病的因素 B、引起机体某些结构和功能改变的因素

C、引起人体异常变化的因素 D、引起人体发生病理变化的环境因素

E、引起人体发生生理生化改变的环境因素

19、饮用水要求在流行病学上安全，主要是为了确保（B）

A、不发生消化道传染病 B、不发生介水传染病 C、不发生食物中毒

D、不发生急慢性中毒 E、不发生水型地方病

20、缺碘所致甲状腺肿的机制是（）

A、甲状腺对碘浓集能力下降 B、妨碍酪氨酸的氧化，使甲状腺素合成减少

C、影响甲状腺激素的合成，使血浆甲状腺激素水平下降 D、促使碘从甲状腺中排出增加

E、抑制甲状腺素对碘的吸收利用能力，使甲状腺素合成减少

21、当各观察值呈倍数变化时 （等比关系）时，平均数宜用（B）

A、均数 B、几何均数 C、中位数 D、相对数 E、四分位数

22、用均数和标准差可全面描述其特征的分布是：（C）

A、正偏态分布 B、负偏态分布 C、正态分布 D、对称分布 E、任意分布

23、比较某地区某年3种疾病的发病率，可绘制（）

A、条图 B、百分条图 C、线图 D、半对数图 E、直方图

24、抽样误差是指：（）

A、个体值和总体参数值之差 B、个体值和样本统计量值之差

C、样本统计量值和总体参数值之差 D、个体值和个体值之差 E、以上都不是

25、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是：（A）

A、用该市5岁男孩身高的95%或99%正常值范围来评价

B、作身高差别的显著性检验来评价 C、用身高均数的95%可信区间来评价

D、不能作评价 E、以上都不是

26、流行病学与临床医学的区别在于：（A）

A、在群体水平上研究疾病现象 B、研究疾病的病因学 C、提供诊断依据

D、不涉及药物治疗 E、不研究疾病的预后

27、决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是（C）

A、潜伏期 B、前驱期 C、传染期 D、临床症状期 E、恢复期

28、霍乱的常见表现为（）

A、泻吐同时发生 B、先吐后泻 C、先泻后吐 D、只泻不吐 E、只吐不泻

29、在疟原虫的生活史中，疟疾病人是（）

A、中间宿主 B、第一中间宿主 C、第二中间宿主 D、终宿主 E、偖存宿主

30、引起疟疾临床发作的是：（）

A、子孢子 B、环状体 C、配子体 D、动合子 E、以上均不是

（二） 是非题

1、 供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准，可依据传染病防治法追究其法律责任。（正确）

2、 发病率是指在一个时点上患某种疾病的人数占全体人数的百分率。（错误）

3、 餐具消毒的目的是为了杀灭粘在餐具上的致病菌。（正确）

4、 消毒是为了杀灭外界环境中的微生物。（错误）

5、 碘复在我国“消毒技术规范”中，把其划分为高效消毒剂。（正确）

6、 化妆品卫生监督的性质是国家监督。（正确）

7、 游离二氧化碳是国家标准《饮用天然矿泉水》的界限指标。（正确）

8、 钩虫的感染阶段是杆状蚴。（错误）

9、 丝虫对人体的感染阶段是微丝蚴。（错误）

10、日本血吸虫寄生的红细胞无明显的变化。（错误）

11、被疟原虫寄生的红细胞无明显的变化。（错误）

12、伊蚊幼虫孳生在污水中。（错误）

13、能发生交叉反应的抗体就不是特异性抗体。（错误）

14、人工被动免疫也可用于预防。（正确）

15、消毒剂浓度越高杀菌效果越好。（错误）

（三） 填空题

1、 大气污染源可分为 天然污染 和 人为污染 两大类。

2、 用氯消毒饮用水时，要求氯加入水中，接触30分钟后，水中应至少保持游离性余氯 0.3mg/L。管网末梢水中游离性余氯 0.05 mg/L。

3、 食物中毒分为： 、 、 、

。

4、 麻疹传染性最强的时期是： 。

5、 确定一种传染病的检疫期是根据该病的 最长潜伏期 。

6、 病原体不断浸入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状时，应诊断为败血症。

7、 流行性乙型脑炎的主要传染源是： 猪 。

8、 钩端螺旋体可自病人的 尿液 排出。

9、 传染病临床病程发展的严格规律是指 、 、 、 。

10、霍乱的传播形式，可通过 、 、 、 、 。

11、脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于 。

12、疟原虫在人体内生活史中，起到传播作用的原虫是 。

13、流行性出血热病原体是 汉坦病毒 。

14、中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分为 甲类、乙类 和 丙类。甲类传染病是指 鼠疫和霍乱 。

15、卫生防疫机构发现传染病流行或者是接到甲类传染病和乙类传染病中的 、

的疫情报告，应当立即报告 。

二、案例分析

患者，杨某，男，28岁，工人，汉族，高中文化，重庆市人，既往体健，有不洁性乱史，否认有吸毒、输血、献血、手术和拔牙史。1994年南下深圳打工，与桃源县打工妹恋爱同居。1997年8月有，因发热、咳嗽在深圳市治疗未愈来我市求医，经市某医院X光 和“CT”等辅助检查诊断为“肺结核”，治疗月余，自诉症状好转遂回深圳继续打工。1998年1月有，患者又因持续发热再来次来我市求医，在此期间，患者除上述症状外，逐渐出现咽喉疼痛，声嘶，不能进食，腹泻呈水样便，全身紫红色皮疹、脓疱疹，查体温38.2℃，脉博104次/分，呼吸28次/分，血压14/10KPa；神志恍忽，极度衰弱、消瘦，双侧腹股沟可触及数个黄豆大小淋巴结，头面部，躯干部及四肢、手掌背部皮肤可见弥漫性突出皮肤表面绿豆至蚕豆大小不等的紫红色皮疹和脓疱疹，皮疹之间与脓疱疹之间互不融合，口腔溃疡，可见白色斑膜，外生殖器无明显异常。医院要求市防疫站会诊，你认为应考虑何种传染病？采取什么步骤作检测确诊？并采取必要措施。

三、论述题

1、1998年9月18日某镇某村，苗某为操办丧宴造成宾客244人食物中毒，占就餐人数65%。发生的经过是：宾客在赴宴后2.5-48h内，大多数病人寒战、发热、头晕、头痛、全身酸痛，继而恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体温38℃以上，重者40℃，腹泻均在每日7-8次，为黄绿色水样便，少数患者便中带粘液和脓血。

初步调查了解，丧宴食品是在一个堆放杂物的公用仓库加工烹调的，该仓库的墙裙、门窗积满灰尘、菜屑、蛋壳等，垃圾堆积于灶台，案板附近、周围环境差，苍蝇密度高，4名厨师均为农民，从未受过系统的食品卫生法和卫生知识培训，不注意个人卫生和操作卫生；猪、鸡等肉食品于9月17日煮熟后又放回盛生肉的容器中，置于无污染设施的室内（25℃）约30h，并在加工生肉又未经清洗、消毒的案板上切制凉拌肉或凉拌混合肉菜直接食用。

根据以上的中毒症状和初步调查，你考虑哪种类型食物中毒？还应在现场作哪些工作，以尽快查清病原。

2、接疫情报告，某乡农民于8月上旬收割稻谷后，短期内陆续发病20多人，多有畏寒、发热、头痛、全身酸痛、软弱无力，有的心慌、气促、眼结膜充血，巩膜轻度黄染，小腿疼痛，并有1例大咯血后死亡。

当地卫生院要求确诊处理，你初步诊断是何种传染病？根据是什么？还需要作何检查？并提出处理原则。

3、可疑砷中毒事件的分析研究

某镇政府反应该镇中塘村一个土法冶炼厂的废弃物中的砷污染引起该村村民中毒，请求卫生部门调查研究，查明原因。

主要背景情况：该镇有人口6.5万，分布于10个自然村，其中7个村曾经办过土法冶炼厂。中塘村有5800人，位于该镇的最南面，与另一个镇接壤。三年前，位于该村中心位置建起了一个土法冶炼厂，冶炼原料为外源性，至今该厂的“三废”未经任何处理。今年初以来陆续有290人自述有砷中毒症状。

根据本题提供信息，请你研究分析：“中塘村村民饮水、粮食和种植农作物的土壤与该冶炼厂排放废物中的砷污染关系”。你认为：

（1） 采集什么样品进行砷测定能说明上述关系？

（2） 采用何种统计方法进行分析？

3、请撰写一份××省血吸虫病抽样调查计划提纲。

5、 怎么根据结核自然感染率来计算平均结核自然年感染率，请列出其计算公式.

1979年我省7岁儿童结核感染率为8.77%，至1990年我省7岁儿童结核自然感染率为2.75%，请问1979年和1990年，我省7岁儿童的平均结核自然年感染率分别是多少？自 1979年至1990年7岁儿童结核自然感染率每年递降率是多少？