2012年医学高级职称考试呼吸内科专业模拟试题

一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0.

（1-8题共用题干）

病历摘要：患者女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。既往有乙型肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝脾未触及，有移动性浊音。实验室检查：TBIL 21μmmol/L，DBIL 7.2μmmol/L，ALT 150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L.

1.要明确诊断需优先做哪些检查？

A.MAO

B.乙肝两对半

C.肝胆B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.AFP

F.肝穿刺活检

2.诊断考虑哪些疾病？ 提示：腹水检查呈淡红色，比重1.018，白细胞0.3×10/L，红细胞3×10/L，多核细胞0.22，单核细胞0.78，腹水ADA>45U/L

A.乙肝肝硬化

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.腹膜间皮细胞瘤

3.结果中哪些提示HBV在体内复制？ 提示：患者查乙肝两对半：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），HBV-DNA：7×10

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAb

D.HBV-DNA

E.HBsAb

F.HbeAb

4.该患者应如何处理？ 提示：B超示肝硬化，腹水；AFP阴性

A.抗结核治疗

B.检测肝功能

C.抗乙肝病毒