2012年医学高级职称儿内科专业考试复习资料(八)

第三单元 儿童保健

第一节 婴儿期计划免疫

出 生：卡介苗，乙肝疫苗

1月龄：乙肝疫苗

2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗

3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

5月龄：百白破混合制剂

6月龄：乙肝疫苗

8月龄：麻疹减毒疫苗

第四单元 营养和营养障碍疾病

第一节 营养基础

（一)能量（碳水化合物、脂肪、蛋白质供能)

1.基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50～60%，1岁以内婴儿约需55kcal/（kg.d)。

2.生长发育所需：小儿所特有。婴儿用于生长发育的能量为30～40kcal/（kg.d),占总能量的25～30%。增加1g体重需能量5kcal。（特有)

3.食物特殊动力作用（SDA)：蛋白质、脂肪和碳水化合物，可分别使代谢增加30%，4%和6%。婴儿此项能量所需占总能量7～8%。

4.活动所需：婴儿每日所需15～20kcal/kg。

5.排泄损失能量：婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，每日损失能量8～11kcal/kg。

1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg.d)，每三岁减去10kcal简单估计。12～15%来自蛋白质，30～35%来自脂肪，50～60%来自碳水化合物。

（二)蛋白质：乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的氨基酸配比，其生理价值最高。

（三)脂肪：脂肪由甘油和脂肪酸组成，是主要供能营养素，储能、保暖、隔热和保护脏器、关节等组织的功能。婴幼儿脂肪需要量4～6g/（kg.d)。

（四)碳水化合物：糖类所供给的的能量为总能量的45%（婴儿)～60%（年长儿)，一般占50%。

（五)维生素与矿物质：脂溶性（维生素 A、D、E、K)及水溶性（B族和C)。

（六)水：婴儿体内水分占体重的70～75%。内生水，混合膳食约100kcal产生水12ml。