2012年卫生高级职称考试内科护理学复习试题(六)

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-4题共用题干)

患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。

1．初步考虑的诊断是

A．风湿热复发

B．先天性心脏病

C．风湿性心脏病左房室瓣狭窄

D．风湿性心脏病右房室瓣狭窄

E．风湿性心脏病右房室瓣不全

F．风湿性心脏病左房室瓣关闭不全

2．为明确诊断需要检查的项目包括

A．心电图

B．眼底检查

C．运动试验

D．超声心动图

E．胸部X线片

F．心导管检查

3．所有检查项目中最可靠的方法是(提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。)

A．心电图

B．眼底检查

C．运动试验

D．超声心动图

E．胸部X线片

F．心导管检查

4．患者并发

A．心房颤动

B．感染

C．左心衰竭

D．右心衰竭

E．血栓栓塞

F．急性肺水肿

正确答案:1．C；2．ADE；3．D；4．A