申报人员任现职以来完成本专业技术工作情况表(检验类) |
姓名: |
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单位: |
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现从事专业: |
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参加检验工作(平均周数/年) |
( 周) |
内容 项目 |
例数 |
序号 |
名称 |
时间 |
病案号 |
备注 |
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报告号 |
疑难病例检验诊断 |
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1 |
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2 |
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(临床检验填) |
3 |
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4 |
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5 |
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完成检测报告或调查报告(卫生检验填) |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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完成检测的检验项目 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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负责审核室内、室间质控的检验项目 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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所在科室负责人(签字):_______________ 医务处、科负责人(签字):________________ |
注:1、所填写项目必须为本人主持,并注明具体项目名称,每个项目应分别按不同年度提供不少于5份病案(卫生检验提供报告号),如病案出自非本院的,请在备注栏中说明病案来源。
2、项目内容必须真实、可靠、可溯源,其中门诊病案则必须同时提供可追溯的门诊日志等原始资料。
3、本表不够填时,可另附。