2012年度卫生系列高级专业技术职务任职资格考核报名表
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基本信息 |
姓 名 |
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性 别 |
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照片 |
出生日期 |
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证件编号 |
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现有技术
资格
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现有资格
取得年月
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现有资格
聘任年月
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执业类别 |
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主管单位
地市厅局
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医学.全在.,线提,供www.med126.com |
工作单位 |
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单位性质 |
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报名信息 |
拟申报资格 |
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申报专业 |
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申报类型 |
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报考专业
及代码
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现从事专业 |
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从业年限 |
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受教育信息 |
毕业学校 |
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毕业专业 |
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学历 |
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学位 |
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毕业时间 |
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手机／电话 |
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所在单位意见 |
审查人（签字)：
盖 章
年 月 日
负责人 (签字) ：
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主管部门意见 |
审查人（签字)：
负责人 (签字) ：
盖 章
年 月 日
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市
(地)
人
社
局/
省
直
部
门
意
见
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审查人（签字)：
负责人 (签字) ：
盖 章
年 月 日
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备注：此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。日期： 年 月 日
申报人员签名：
