2012年天津医学高级职称皮肤与性病学专业

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-4题共用题干)

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

1．最可能的诊断是

A．食道炎

B．十二指肠球炎

C．胆囊炎

D．慢性胃炎

E．十二指肠溃疡

2．最可靠的诊断措施是

A．B型超声

B．上消化道内镜

C．上消化道钡餐

D．依据临床

E．根据药物的治疗效果

3．如为活动期溃疡，其内镜下的表现是

A．直径0．5～1．5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起

B．溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘

C．溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中

D．黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强

E．黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状

4．若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是

A．溃疡愈合期

B．溃疡瘢痕期

C．恶性溃疡

D．慢性肥厚性胃炎

E．慢性浅表性胃炎

正确答案:1．E；2．B；3．A；4．C

（5-7题共用题干)

某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10[~9.gif]/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L

5．病人出血的原因很可能是

A．血小板减少

B．纤溶亢进

C．共同途径凝血障碍

D．纤维蛋白原缺乏

E．抗凝物质过多

6．病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除

A．肝素类抗凝物质过多

B．狼疮样抗凝物质过多

C．因子Ⅹ功能障碍

D．纤维蛋白原缺乏症

E．维生素K缺乏症

7．取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A．狼疮样抗凝物质过多

B．因子Ⅹ功能障碍

C．自发性流产

D．因子Ⅴ缺乏症

E．凝血酶原缺乏

正确答案:5．E；6．A；7．A