2013年广东省普通外科专业卫生高级职称

患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。

1、为明确诊断，首先应做的检查是

A．血常规检查

B．血清钙、磷测定

C．T3、T4测定

D．血糖测定

E．尿素氮及肌酐测定

2、对诊断意义最大的检查是

A．血清钙、磷测定

B．B超检查

C．甲状腺增强CT

D．血清PTH测定

E．T3、T4测定

患者男，54岁，因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术，术后病理结果为甲状腺髓样癌医学全在.线提供。

3、对诊断意义最大的是

A．甲状腺B超检查提示有沙砾样钙化

B．甲状腺增强CT可见淋巴结肿大

C．血清降钙素水平178?pmol/L

D．血清钙水平2.1?mmol/L

E．癌胚抗原49.56?U/ml

4、为确定下一步术式，应做的检查是

A．甲状腺B超

B．甲状腺增强CT

C．放射性核素检查

D．细胞学检查

E．X线检查

5、完善各项检查后，行甲状腺全切除，双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术，术后第1天血清降钙素水平为9.87?pmol/L，第3天降至4.73?pmol/L。下一步治疗正确的是

A．病变切除完整，无需特殊治疗

B．病变切除完整，终身口服甲状腺素片，定期复查

C．行放射性碘治疗医学全在.线提供

D．无需特殊治疗，但应定期复查甲状腺B超及CT

E．病变切除完整，术后需要化疗