关于“2021超声医学高级职称备考必看4个知识点及习题分享”的内容,是医学教育网小编为帮助超声医学高级职称考试考友高效复习,特别整理的内容,具体分享如下:
考点1:甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病比例为1:(2~4)。任何年龄均可发病,但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。
配套习题:
赵某,男,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。2周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大,最可能的诊断是 ( )
A 甲状腺腺瘤
B 甲状腺癌
C 桥本病
D 甲状腺囊肿
E 结节性甲状腺肿
参考答案:B
考点2:视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,是由于肿瘤抑制基因RB1突变或缺失而引起的。大约40%病例为遗传,为常染色体显性遗传。多发于儿童,尤其是3岁以下的儿童。
CT检查
(1)眼内高密度肿块。
(2)肿块内钙化斑。
(3)视神经增粗,视神经孔扩大,说明肿瘤向颅内蔓延。
配套习题:
视网膜母细胞瘤容易发生坏死、钙化,在声像图上表现为“钙斑”,“钙斑”的超声检出率是 ( )
A 70%
B 50%
C 60%
D 80%
E 40%
参考答案:D
考点3:胰尾部肿瘤症状主要有:腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于哪个部位比如头部或者是体尾部都会有疼痛,除了中腹或者是左上腹、右上腹部疼痛,少数病例还会有左右下腹脐周和全腹痛甚至还会有睾丸痛,也可能与其它疾病相混淆。第二就是黄疸,黄疸属于梗阻性,常伴有小便深黄,以及陶土样大便是由胆总管下端受到侵犯或者被压迫所导致的,黄疸是进行性的,虽然可能有轻微的波动但是不可能完全消退,黄疸的暂时减轻在早期与壶腹周围的炎症消退是有关的,晚期就有由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂付托壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。第三个就是一些消化道症状,最多见的就是食欲不振,其实是恶心呕吐,便秘甚至是黑便,腹泻,常常是指脂肪泻、食欲不振和胆总管下端以及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。
配套习题:
下列哪种情况不会引起肠系膜上动脉与腹主动脉所呈夹角增大 ( )
A 胰头钩突部肿瘤
B 淋巴结转移癌
C 慢性淋巴结炎
D 恶性淋巴瘤
E 胰尾部肿瘤
参考答案:E
考点4:假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。诊断一般不难,除根据病史、体格检查外,选择性动脉血管造影必不可少。通过造影可了解假性动脉瘤的部位、大小、数目、载瘤动脉及瘤内有无附壁血栓,且往往血管造影显示的瘤腔影像小于瘤体实际大小是其特征,为诊断、鉴别诊断提供依据,为选择治疗方法提供参考。此外,CT和MRI检查对诊断也有较大参考价值,尤其MRI在检查巨大动脉瘤时可确定瘤内有无附壁血栓。巨大动脉瘤往往显示各种成分的混杂信号,如血流与涡流因流空效应呈无信号,钙化呈无信号,血栓为高信号,含铁血黄素为低信号,动脉瘤为同心圆状分层混杂信号,血栓均在动脉瘤壁的内面,可呈同心圆状,动脉瘤腔因此缩小,仅占瘤体的一部分。
配套习题:
男,50岁,因下肢疼痛4天,肿胀1天就诊。查体下肢皮温度稍高,足背动脉波动尚可。诊断为 ( )
A 动脉囊肿
B 动脉血肿
C 动静脉瘘
D 假性动脉瘤
E 真性动脉瘤
参考答案:D
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