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瓜藤缠主要与硬结性红斑和皮肤变应性血管炎进行鉴别诊断。

1、硬结性红斑秋：冬季节发病；好发于小腿屈侧；结节较大而深在，疼痛轻微，易溃破而发生溃疡，愈合后留有疤痕；起病缓慢，病程较长；常有结核病史。

2、皮肤变应性血管炎：皮损为多形性，可有红斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、结节、溃疡、医|学教育网搜集整理瘢痕等，疼痛较轻；反复发作，病程较长。