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公卫执业助理医师辅导之细菌性肺炎诊断：

目前多将肺炎分为CAP（社区获得性肺炎）、HAP（医院获得性肺炎）。

CAP的诊断标准：

①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；

②发热；

③肺实变体征和或闻及湿性哆音；

④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴，细胞核左移；

⑤胸部线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

以上①～④项中任何1项加第⑤项，医'学教育网|整理并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。

HAP诊断依据：X线提示肺部出现新的或进展的肺部浸润影加上以下3条中2个即可诊断为肺炎：

①发热超过38°C；

②血白细胞增多或减少；

③脓性气道分泌物。

③脓性气道分泌物。