维拉帕米的临床用法
2016-11-28 17:30 来源:医学教育网
维拉帕米,一种罂粟碱的衍生物,在1962年被当作冠脉扩张剂。维拉帕米又名异搏定、戊脉安,为钙通道阻滞剂。近年来用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产。
维拉帕米的临床用法是2017年公卫助理医师药理学考试大纲涉及到的考点,相信很多人都想了解,为此医学教育网编辑专门为您整理了维拉帕米的临床应用这篇文章,希望对大家有帮助:
1、口服吸收完全,30~45分钟血药浓度达峰值,90分钟起效,维持5~6小时。口服的85%经肝灭活,故口服剂量较静注者大10倍。在血浆中90%与血浆蛋白结合。静注后1~2分钟开始作用,10分钟达最大效应,作用持续15分钟。
2、成人常用量:
①口服,开始一次40~80mg,一日3~4次,按需要及耐受情况可逐日或逐周增加剂量,每日总量一般在240~480mg;
②静脉注射,开始用5mg(或按体重0.07S—0.15mg/kg),静注2~3分钟,如无效则10~30分钟后再注射一次;在老年患者,为了减轻不良反应,上述剂量应经3~4分钟缓慢注入;
③静脉滴注,每小时5~10mg,加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴,一日总量不超过50~100mg。
3、成人处方极量口服一日480mg,分次服用。
4、小儿常用量:
①口服,2岁以下一次20mg,一日2~3次;2岁以上一次40~120mg,一日2~3次,依年龄及反应而异;
②静脉注射,新生儿至1周岁首剂按体重0.1~0.2mg/kg;1岁至15岁首剂按体重0.1~0.2mg/kg,总量不超过5mg,2~3分钟缓慢静注,心电图连续监护,必要时30分钟后可再给一剂。
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