骨外科职称考试

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肱骨外科颈骨折的移位机理与临床症状

2019-05-22 15:09
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骨外科颈骨折是骨外科主治医师考试可能涉及到的知识点,为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家做以下整理:

移位机理

肱骨外科颈骨折后,受肌肉牵拉引起移位。骨折近段受岗上,岗下肌牵拉而外展与外旋移位;骨折远端受胸大肌、背阔肌、大园肌、肱二头肌和三角肌牵拉向前内上方移位。如果所受暴力大,骨折移位多,可损伤腋神经和臂丛神经,以及腋窝处动、静脉。

临床症状及诊断

肱骨外科颈骨折诊断容易。了解受伤历史及发病机理,伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。大结节下方骨折处有压痛。根据肩部正位X片可显示外展或内收骨折类型。还必须有侧位片(穿胸位)了解肱骨头有无旋转、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明确有无骨折端向前成角。

肱骨外科颈骨折应与肩关节脱位鉴别,有时,骨折同时合并肩关节脱位。

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