日日行,不怕行万里。影响骨折愈合因素是骨外科主治医师考试中常考察的内容,为了帮助各位骨外科主治医师考生了解,医学教育网为您搜集整理如下:
局部因素
1.引起骨折的原因 电击伤和火器引起骨折愈合较慢。
2.骨折的类型 嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。
3.骨折部的血运情况 此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨,血液循环好,愈合较骨干快。一些由于解剖上的原因,血液供应不佳,骨折愈合较差,如胫骨下1/3骨折,腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。血循环不佳,易发生延迟连接、不连接或无菌性坏死
4.软组织损伤的程度 火器伤时,枪弹、弹片等穿入体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损,骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。
5.感染 开放性骨折,若发生感染,可形成骨髓炎、死骨及软组织坏死,影响骨折愈合。
6.神经供应的影响 截瘫、小儿麻痹和神经损伤的病人肢体骨折,愈合较慢。
7.软组织的嵌入 两骨折段间若有肌肉、肌键、骨膜、韧带等软组织嵌入,骨折可以不愈合。
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