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肾上腺皮质显像的概述、适应症禁忌证、准备

医学教育网2020-06-29 16:38
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概述

胆固醇是合成肾上腺皮质激素的前身物,将放射性核素标记的胆固醇类似物引入体内后,同样能被肾上腺皮质所摄取并参与激素的合成,而且其摄取量的多少与皮质的功能有关,因此,通过肾上腺皮质显像可以显示肾上腺皮质的位置、形态、大小及其功能状态,有助于诊断某些肾上腺疾病。

适应症

肾上腺皮质显像适用于:

1.原发性醛固酮增多症  术前肿瘤定位;结合地塞米松抑制试验,鉴别肾上腺皮质增生或肿瘤。

2.皮质醇增多症  鉴别单纯皮质增生、皮质腺瘤或皮质癌。

3.CT检查发现的“机会瘤”(无功能性皮质腺瘤)  可作诊断。

4.异位肾上腺的定位。

禁忌证

妊娠及哺乳期妇女不宜做此检查。

准备

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

2.患者准备

(1)封闭甲状腺:注射显像剂前3d开始服用复方碘溶液,3/d,每次5——10滴,直至检查结束,以减少甲状腺摄取游离放射性碘。

(2)在检查前停用利尿剂、ACTH、地塞米松、降胆固醇药以及避孕药等影响显像剂摄取的药物。

(3)在显像的前1d晚上,服用缓泄剂,以清洁肠道减少肠道的放射性干扰。

3.示踪剂

131I-19-碘化胆固醇或131I-6-碘化胆固醇,37-74MBq(1-2mCi),儿童1110kBq(30μCi)/kg,静脉注射。

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