核医学职称考试

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核素脑血管造影-核医学主治医师复习资料

2016-02-26 11:46
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核素脑血管造影的内容是核医学主治医师考试可能涉及到的考点,医学教育小编为大家整理了相关知识点,方便大家及时复习。

1、脑显像

显像原理:利用一些放射性药物,在生理条件下由于存在血脑屏障功能不能进入脑细胞,但脑部病变处因血脑屏障的破坏而出现放射性聚集,正常脑实质则为放射性空白区。临床应用:

肿瘤的探测:大脑区的阳性率达95%,但颅底、后颅,中线的病灶阳性率较底,不如X线、CT。阳性显像多见于脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、恶性高的胶质瘤。本方法缺乏特异性,小病灶不如XCT显影清晰,只能用于脑肿瘤的辅助诊断。

脑梗塞的诊断:发病2-8周内阳性率为80%左右,8周后逐渐转阴性,不如脑灌注显像定位和范围显示准确。

硬膜下血肿的诊断:阳性率可达90%,但显影不如X线、CT清晰,仅用于XCT的补充作用。病毒性脑膜脑炎的诊断:对其早期诊断有一定的临床应用价值,阳性率为83%,比XCT稍高,能在发生神经症状和体征的第2天呈阳性,但XCT有助于并发症的诊断,两者结合有利于临床诊断。

2、脑血管造影

因不如X线脑血管造影清晰,已逐渐被之代替,但由于核素造影能动态观察脑血管的动脉、毛细血管、静脉不同时相的变化,两者有互补作用医学∣教育网搜集整理。

3、脑池显像

显像原理:将无刺激和不参与代谢的水溶性显像剂注入蛛网膜下腔,用ECT动态跟踪显示它随脑脊液分布的空间和代谢情况,从而了解脑脊液的生成、流动和吸收情况。

临床应用:对阻塞性脑积水的诊断价值与X线检查无明显差异,但对交通性脑积水的诊断优于X线检查,尤其在发病早期,X线检查常为阴性,而本方法有特异性阳性征像。

脑脊液漏的诊断和定位:本方法简单,阳性率、灵敏度高。但定位不如X线准确。对脑脊液鼻漏的诊断正确率近100%。

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