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初级护士考试《外科护理学》辅导:全身麻醉的护理

  医学教育网——初级护士考试辅导系列谈之《外科护理学》辅导:全身麻醉的护理

  一、麻醉前护理

  采用吸入麻醉的应特别注意医学教育网原 创呼吸道状况和呼吸功能,有呼吸道疾病的应首先治疗。术前用药,禁食禁饮水等。

  二、麻醉中护理

  巡回护士协助麻醉师观察病情,执行医嘱,预防和抢救麻醉意外。

  三、全麻苏醒期的护理

  (1)密切观察:一般都在恢复室或重症监护室进行,有专人护理,酌情每l5~30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。

  (2)维持呼吸功能:防止呕吐误吸引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧位,头转向一侧,有呕吐物及时吸出。防止舌后坠,出现鼾声时,可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管,当有喉痉挛,出现尖锐的喉鸣声时,立即去除诱因,加压给氧,必要时医学教 育网原创环甲膜穿刺给氧。

  (3)维持循环功能:应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测,随时注意患者的变化,如血压过低,应检查输液和术后出血等。

  (4)保持正常体温:术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低,术后注意保暖,必要时可用热水袋,小儿体温中枢尚不健全,术后可有高热,采用物理降温防止高热抽搐。

  (5)防止意外损伤:在麻醉的恢复过程中,可能出现明显的兴奋期,出现躁动、幻觉等。应有专人守护,做好防护,防止拔出各种导管,也应防止医 学教育网原创坠床外伤的发生。

  (6)清醒后,非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀,可在4~6h后开始少量饮水,次日开始进食。

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