医师实践技能考试

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复习指导

口腔执业医师实践技能第二站基本急救技术:人工呼吸

  三、人工呼吸

  人工呼吸是针对呼吸骤停所采取的现场抢救措施,它是以人工呼吸替代病人的自主呼吸以抢救病人的生命。是现场心肺复苏的重要技术。

  人工呼吸方法可分为两类:一类是无需借助器械或设备的徒手人工呼吸法;另一类是利用器械或特制的呼吸器以求得最佳的人工呼吸,主要用于后期复苏和复苏后处理,须由专业人员使用。其中以口对口(鼻)徒手人工呼吸最适于现场复苏,其方法如下:

  1.施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物或分泌物,摘除口腔内活动义齿。

  2.病人仰卧位,解开衣扣裤带。

  3.急救者一手托起病人下颌,同时用手指翻开病人口唇,使口轻度张开,以保持呼吸道顺畅;另一手置于病人前额保持病人头部后仰位置,同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏闭。

  4.方法  急救者深吸一口气后,以口唇密封病人的嘴,深而快地向病人口内用力吹气,直至病人胸廓向上抬起为止。

  5.一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开、捏鼻的手也应放松,以便病人通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出。

  6.重复4、5步骤。

  7.吹气频率  成人14—16次/min,儿童18—20次/min,婴幼儿30—40次/min.

  注意:其频率应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15∶2);双人操作,按5∶1进行。吹气时应停止胸外按压。

  8.吹气量  目前比较公认以800—1200ml/次为宜,不能超过1200ml/次。

  9.对口唇创伤和牙关紧闭的患者,可捏闭口唇进行口对鼻人工呼吸。

  [思试题]

  1.试述口对口(鼻)徒手人工呼吸的操作方法。

  2.试述口对口(鼻)徒手人工呼吸时的吹气频率及其注意事项。

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