简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2个月。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：受凉、季节关系等等。（1分）

　　2.咯血的特点：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。（2分）

　　3.发热的特点，体温多少度？发热的热型？有无寒战？ （2分）

　　4.伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因。（1分）

　　2.头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。（3分）

　　3.伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。（3分）

　　4.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）

　　5.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）     [医 学教 育 网搜 集]

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　题目：

　　简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：同劳累的关系。（1分）

　　2.胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3分）

　　3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。（2分）

　　4.伴随症状，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史 .（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，28岁，右下腹痛伴恶心一天。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：不洁饮食等。（1分）

　　2.腹痛性质，放射部位，持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因。（3分）

　　3.恶心有无呕吐，呕吐物性状。（2分）   [医。学教。育网。搜集]

　　4.伴随症状，有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：受凉、劳累等。（1分）

　　2.颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否伴下肢或全身水肿？（3分）

　　3.少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。（2分）

　　4.伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因。（1分）   [医…学教…育网…搜集]

　　2.体重下降多少？饮食每日多少？比平时增加多少？体重与饮食的关系。（3分）

　　3.每日尿量多少？（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何？（2分）

　　4.伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：大便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：生活规律、情绪变化等。（1分）

　　2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。（3分）

　　3.剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。（2分）

　　4.伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。 （2分）

　　（三）问诊技巧得分：

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

　　简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）

　　2.皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）

　　3.恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）

　　4.伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）

　　5.发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）

　　6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分

　　1.药物过敏史及外伤手术史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）