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主管护师考试重点:鼻导管吸氧法标准操作

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  (一)适应症

  1、呼吸系统疾患影响肺活量者。

  2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。

  3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。

  4、昏迷病人,如脑血管意外等。

  5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。

  (二)准备质量标准

  1、着装整洁。

  2、用物准备

  ①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。

  ②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。

  ③口述吸氧适应症。

  (三)操作流程质量标准

  1、装表

  ①先打开氧气筒上总开关,放出少量氧气,以冲气门上灰尘后关上。

  ②按氧气表并用扳手旋紧。

  ③橡胶管连接氧气表及湿化瓶。

  ④检查小开关是否关好,开总开关,再开小开关,检查氧气是否通畅,全套装置是否适用,关小开关待用。

  2、输氧

  ①将装好的氧气与吸投送用物带至床旁,向病员说明目的以取得合作,使病员卧于舒适位置,备胶布两条(均为五厘米),用湿棉签擦净鼻孔。

  ②量鼻导管长度(耳垂至鼻尖2/3),用一胶布做标记。

  ③连接鼻导管,打开小开关调节好流量,将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的,然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定(鼻翼、面颊部),记录开始用氧时间。

  ④密切观察缺氧改善状况。[医学教 育网 搜集整理]

  ⑤停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管,关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。

  ⑥整理单位,将用物归还原处。

  (四)终末质量标准

  1、装表动作迅速,符合操作规程。

  2、输氧操作熟练,关心体贴病员。

  3、口述输氧注意事项。

  4、根据病情调节流量。小儿1-2升/分,严重缺氧4-6升/分。

  (五)注意事项

  1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5米,暖气1米,氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。

  2、使用氧气时应先调节流量而后应用,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。

  3、在用氧中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜刺激。

  4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸。

  5、对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。

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