新药新剂型

　　重大传染病将有疫苗

　　疑难疾病的药物治疗、药物的新剂型等方面，如何携带方便，不良反应少，有一些重大的课题正在研究中。

　　很多药物口服副作用大，做成贴剂，贴在皮肤上，通过皮肤吸收，不少已成为现实。

　　“胰岛素手表”是国内外药学研究的热点，糖尿病人只需戴一个胰岛素手表，就可自动测量血糖，自动注射胰岛素，糖尿病人将不再为血糖不稳定发愁。

　　将来有那么一天，可能不需要注射器了，打针变得很简单，只需用一个脉冲装置，药物就会自动进入皮下。

　　和中医结合，通过注射器，或划一个小切口，在穴位里埋药，就可以起到长效作用，减少给药次数。譬如关节炎，穴位给药，局部药物浓度高，治疗效果会更好。不过，穴位给药国内还正在研究中。肿瘤的靶向治疗现在已经成为现实，说是对全身的副作用小，但靶向还不够，还需要进一步研究。

　　关于病毒，人类对付病毒还没有什么好办法，中国药学界正在寻找病毒的共性，从病毒的繁殖路径上想办法阻断病毒入侵；另外，药学专家们正在如何增加免疫力，以抵抗病毒，一些重大传染病疫苗，如霍乱疫苗正在研制中。

　　抗疲劳、抗衰老药物也是国内外研究的热点。据了解，有些抗疲劳、抗衰老药物副作用还是比较明显的，长期使用，会导致精神亢奋，比如人参，吃多了会造成精神分裂。

　　生物制药

　　抵抗疾病的新希望

　　中山大学生命科学院院长徐安龙博士提到，生物制药可能成为新的“巨型炸弹”，如单克隆抗体、反义药物、基因治疗药物、可溶性重组蛋白质类药物和疫苗都可能成为未来市场“重磅炸弹”药品，一些正在研究中的抗体药和疫苗，将可能成为预防艾滋病和各种癌症的新武器，从而给医生和患者带来抵抗疾病的新希望。

　　中药材识别

　　DNA指纹图谱识真假及是否变性

　　广州军区广州总医院药学部主任赵树进博士介绍说，中药的疗效不确定，因为药材不统一，广州一位有名的老中医用鸡骨草治肝炎，效果很好，后来再用鸡骨草，发现不对劲，原来，这个鸡骨草不是那个鸡骨草。中药材有道地药材，有一般药材，如何鉴别药材真假好坏，以前从形态上鉴别，看长得什么样，显微结构如何；后来发展到看化学成分，但是化学成分也缺乏唯一性，比如人参有皂苷，田七也有皂苷；现在，发展到DNA分子鉴别。DNA分子鉴别对中药现代化有特别重要的意义。

　　赵树进博士透露，他们给何首乌做染色体分析，有一个重大发现，何首乌有3倍体的染色体，以前，大家都只知道何首乌有两倍体的染色体，这说明，有的何首乌已经变种了。“有些何首乌没有性繁殖能力，会退化，在生物衍化中，这种现象很普遍”，赵树进说，染色体决定DNA，DNA决定酶，而酶决定化学成分，染色体变了，说明化学成分变了，药材也就变性了。［医学教 育网 搜集整理］

　　给何首乌做染色体分析，确定何首乌的DNA指纹图谱，对比图谱就可识别，这个何首乌有没有变性。

　　广州军区广州总医院药学部的研究人员还给白木香、高粱香等药材做了DNA指纹图谱。

　　“由于滥采滥伐，有些药材枯竭，人工繁殖的药效怎么样，有没有变性，用DNA指纹图谱就可以识别”，赵树进博士说，药材的DNA指纹图谱识别用途很广。

　　合理用药

　　“医生开处方，药师审处方”

　　与会代表们还交流了医院药学管理方面的问题，第二军医大学附属长海医院药学部胡晋红介绍了上海药师在合理用药上发挥的作用。

　　胡晋红说，新药越来越多，医生未必能记住那么多药，医生开处方，有的不免重复用药。胡晋红说，在上海医院，窗口所有发药的都是药师，药师会审查处方，医生重复用药的，药师会提醒医生修改处方。

　　两种以上的药物搭配是否合理，医院有处方筛查。比如胰岛素和维生素C，两药配在一起会导致胰岛素分子变质，像这种不合理的药物配伍就过不了药师这道关。

　　药师还会审查医生处方中药物是否用量过大，是否用量不足。胡晋红说，如地高辛，中毒剂量和治疗剂量非常接近，药师会负责监测病人的血药浓度。

　　医生的用药方案是不是省钱又治病，上海的药师也在发挥更重要的作用。“比如急性胰腺炎的预防，有多种用药方案，是不是最省钱又最有效的，药师定期进行分析。”胡晋红说，医生也很欢迎。

　　“药师指导医生用药，要求药师有足够的临床经验，医生才信服”。来自成都军区的药学专家说，药师面向临床，面向病人，面向公众，药师对处方负责，这是大趋势。