国外对15岁以上女孩进行风疹疫苗注射使未来妊娠胎儿免患风疹综合征以降低先天性心脏病发病率。有些国家已开始巨细胞包涵体病毒和轮状病毒疫苗注射，我国部分地区已引进试种。

　　接种程序见表1-4.

　　如错过适宜接种年龄尚未按计划接种，应根据表内顺序从速补种，但在7岁以上年长儿，不宜注射百日咳菌苗以免神经性反应。

　　⑵被动免疫：对易感儿接触传染病后，可注射全血、血浆、丙种球蛋白以增加抗体，但其效果差，有效时间仅3周左右。

　　表1-4正常小儿预防接种程序表年　龄免　疫　剂备考

　　初生-2个月卡介苗（初种）

　　2个月以上婴儿初种应先用1：2000OT皮内试验、阴性方可接种

　　2-3个月脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（初种）

　　满2个月时开始口服三型混合的糖丸疫苗，隔一个月一次共三次。

　　3-8个月白喉类毒素、百日咳菌苗破伤风类毒素混合制剂（初种）

　　每4周注射一次，共三次。

　　8-15个月麻疹减毒活动疫苗（初种）

　　为弥初种遗漏者和部份未成功者，可于15-20个月进行一次接种。

　　1-6岁脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），1岁及2岁各复种一次，白-破第1次加强乙脑流行地区1岁时注射乙脑疫苗，以后每年注射加强针一次。

　　6-7岁卡介苗复种、脊髓灰质炎糖丸灰质炎糖丸疫苗第四次服，自-破第2次加强。

　　卡介苗复种前先做OT，阴性者复种。伤寒流行地区应种三联疫苗（伤寒、付伤寒、付霍乱）。

　　7-12岁麻疹减毒活疫苗（复种）

　　12-16岁白-破第3次加

　　2.意外事故的预防

　　近年来儿童死亡率已明显下降，但在死亡原因中，意外事故的比例则相对上升。15岁以下儿童意外死亡超过肺炎、脑膜炎、先天畸形、心血管疾病及恶性肿瘤导致死亡的总和；因意外损伤致残者200倍于死亡数；意外事故还造成儿童缺课，影响学习，而且在心理上造成极大的打击。

　　⑴因素：个人因素包括一般儿童的好奇、好动又缺乏经验，和个别儿童的闯祸性格。环境人物因素包括具体场景（如河边造屋易致儿童溺水，在马路奔跑易发生车祸等），风俗习惯（春节大放鞭致儿童眼外伤增多），及父母教育能力（如父母乱放杀虫剂、农药未向子女说明利害关系而致误服中毒等）。

　　⑵预防措施：保护性措施（如小儿床加栏杆、农药严格上锁保管、电插座安装在小儿不易触摸到的位置等）；安全教育（如教育小儿如何安全使用刀、剪和勿到灶边、水边玩耍、告诫玩火的危险性，过马路一定要走人行横道线等）；立法（如交警主动保护放学儿童列队穿行马路等交通规则）并根据不同年龄儿童好发的意外事故进行有目的预防措施。

　　二、儿童保健工作展望：

　　保健的理想目标是通过促进性和预防性措施使每个人的一切功能活动从童年到成年都处于最满意状态。儿童保健在三个水平上进行。促进性措施称一级预防，如保证营养、体格锻炼、早期教育、促进特异性免疫的预防接种等。二级预防是防病于未发之前，如新生儿克汀病及代谢缺陷病的筛查并对患者进行预防性治疗。三级预防是及时彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症。

　　近年的保健趋势是在个体保健工作中，除推广预防接种外，还对儿童的体格、智力、社会心理发育定时进行评价，并对儿童行为及学业问题为父母提供咨询。目前已对成年后发生的某些疾病（如肥胖病、高血压）的童年因素给予了必要的干予。预防与治疗之间有时不易划分介限，治疗含有三级预防的因素，必须防治结合。

　　我国卫生部提出防治小儿“四病”（肺炎、贫血、佝偻病、腹泻病）是儿童保健工作的重点之一，通过各方面的努力取得了显著成效，使以上四病的发病率、病死率大幅度降低。

　　婴儿死亡率在国际上是反映一个国家或地区的妇幼卫生和经济水平的指标，以之比较不同国家的卫生水平。1984年联合国大会确定以50‰的儿童死亡率为第三世界到2000年达到的指标，据WHO统计1980～1984年全世界婴儿死亡率为80.80‰，其中非洲116.4%、拉丁美洲62.9%、东亚38.1%、南亚108.7、欧洲16.2‰、大洋洲11.1‰，日本7.4‰，中国41.00‰。可以看出我国婴儿死亡率虽然已大幅度降低（1948年北京城区婴儿死亡率117.6‰）而且低于发展中国家，但与发达国家比较，有很大差距。所以加强婴儿期疾病的预防和保健是迫切的任务。