④内分泌动态功能试验如 ACTH、 TSH、 TRH及 LRH兴奋试验，地塞米松和 T.抑制试验，葡萄糖耐量试验，组胺激发试验，禁水、禁食试验等；⑤放射性同位素检查如甲状腺摄131碘率试验；

　　⑥细胞学检查如阴道涂片、精液检查。

　　2.定位检查主要有

　　①甲状腺、肾上腺同位素扫描；

　　②蝶鞍平片和分层摄影，肾上腺、垂体等腺体电子计算机X线体层扫描（CT）及磁共振影像（MRI）检查；

　　③肾上腺、甲状腺B型超声成像。

　　3.病因检查 包括免疫学鉴定如血清TSH受体抗体测定、组织病理学检查及细胞染色体鉴定等。

　　（三）心理社会资料：

　　心理社会因素又可因影响内分泌代谢性疾病的病人对疾病的态度和求医行为而在疾病的转归中起重要作用，严重的精神刺激和创伤甚至可诱发危象如甲亢危象和糖尿病酮症酸中毒而危及病人的生命。内分泌疾病对心理社会的影响则表现为疾病本身多伴有精神兴奋、情感不稳定、易激惹或情绪淡漠。抑郁，失眠，自我贬低等症状，并可因其慢性病程和长期治疗而出现焦虑、性格变态，终至个人应对能力下降、家庭和人际关系紧张、社交障碍、自我概念紊乱等心理社会功能失调。

　　评估时应重点询问病人的职业、经济和婚姻状况、发病前有无过度紧张或精神创伤，发病后有无自我概念、精神或情绪状态的改变及其程度，对疾病的认知水平，家庭及人际关系处理方式等，全面了解病人的心理社会状况，为制定整体护理计划作准备。

　　常见护理诊断：

　　（一）自我形象紊乱（body image disturbance）与甲状腺素、肾上腺糖皮质激素分泌异常所致突眼、甲状腺肿大、向心性肥胖或女性男性化等形体改变有关。

　　（二）知识缺乏（knowledge deficit）缺乏所患内分泌疾病的有关知识。

　　（三）营养失调（altered nutrition）低于机体需要量，与激素分泌功能异常所致物质代谢、胃肠功能紊乱有关。

　　（四）个人应对无效（ineffective individual）与激素分泌功能异常所致个人心理社会功能失调有关。

　　（五）活动无耐力（activity intolerance）与激素分泌异常所致体能下降有关。

　　（六）有感染的危险（risk for infection）与内分泌疾病所致机体免疫功能低下有关。

　　（七）体液过多（fluid volume excess）与激素分泌异常所致水钠储留有关。

　　（八）腹泻（diarrhea）与激素分泌异常所致肠蠕动增加有关。

　　（九）便秘（constipation）与激素分泌异常所致代谢率降低有关。

　　（十）社交孤立（social isolation）与激素分泌异常所致人格改变有关。

　　（十一）体液不足（fluid volume deficit）与激素分泌异常所致水钠排泄过多有关；与内分泌疾病所致大量失水，严重呕吐、腹泻有关。

　　（十二）潜在并发症（potential complication）糖尿病酮症酸中毒昏迷；糖尿病高渗性非酮症昏迷；甲亢危象；粘液性水肿昏迷；肾上腺危象；垂体危象等。

　　（十三）感知改变（sensory／perceptual alterations）与内分泌疾病所致视觉、触觉等功能障碍有关。

　　护理计划及评价：

　　举例如下：

　　（一）自我形象紊乱 与甲状腺素、肾上腺糖皮质激素分泌异常所致突眼、甲状腺肿大、向心性肥胖或女性男性化等形体改变有关。

　　1.目标

　　（1）病人能正确认识身体外表的改变。

　　（2）病人能适应形体的改变。

　　2.护理措施