上海2010年护士空缺3万多
2008-11-11 09:13 来源：医学教育网
认为工作辛苦、收入低、风险大，上海近40%的护士想改行。“一护难求”的局面急需缓解。
护士已被列为紧缺型人才
据来自教育部的消息，教育部已明确把计算机应用与软件技术、数控技术应用、汽车运用与维修以及护理专业列为国家技能型紧缺专业，这些专业的人才在未来几年内都会成为技能型紧缺人才。
目前，仅护理人员国家每年需求15万人。有关部门预测，2010年上海常住人口将达2000万人左右，按区域规划5年之后，上海各医院实际开放的床位达到12万张，至少需要配备护士7万名，而上海现有护士仅3.87万人，缺口达3万人。
事实上，临床一线护士数量不足，尤其是危重病人、疑难症患者越来越多的大医院中护士数量不足，夜班护士数量不足，会成为影响医疗质量和病人安全的重大风险隐患。
国际上许多国家的医院“床位与护士”的比例基本上是1∶1，虽然在过去10年间，上海护士数量已从3.45万人增加到了3.87万人，增幅为12%.但是目前上海拥有的2000多家各级医院床位与注册护士之比仅为1∶0.36，甚至还没有达到我国卫生部制定的1∶0.4的标准。
护士为何难求？
有关数据显示，上海5年来流失的护理人员达12.8%，想改行的有39.28%，在观望的有13.3%.问及为何离开护理岗位时，93.3%的人认为护士工作太辛苦；85.1%的人认为经济收入太低；84.48%的人认为风险大，心理负担重；而社会地位低、社会待遇差则分别占了80.53%和67.14%.不仅普通护士难求，大专以上的护士更难求。护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康。作为一门学科，急需高素质的人才。在上海已有的3.87万名护士中，大专以上学历者仅占17％，而具有副主任护士、主任护士职称的，在上海的大医院中也不多。
正因为高学历护士难求，上海市医务工会发起了职工素质工程培训。据悉，在目前素质工程框架中，工会投入的300万元医务职工教育专项基金，大部分是为护士进修而准备的。而各大医院的教育基金，也主要用于护理水平的提升。同济大学附属同济医院组织护士专项读书活动，内容包括现代护理进展、护士语言沟通艺术、护理临床常用英语等，鼓励护士在职学习提高学历，目前329名护士中有121人在攻读护理本科及大专学历。
今年3月底，上海市医务工会开会表彰首批“学业有成”的182名护士。在过去3年中，这些一线护士坚持学习，10名考上研究生，56人考上本科，82人获得大专学历。工会奖励每人1000元到4000元不等。
探索护士全程护理护理专家指出，在一些发达国家，没有护工这一岗位，护士实行全程护理。同样是擦身拍背翻身，护士护理就能达到防止病人患坠积性肺炎、预防褥疮等目的，而护工往往难以胜任。正是基于这一出发点，上海浦东新区长航医院护理部在外科与关节外科两科室首推“护士全程护理”制度，取消了原有的护工，将患者生活陪护工作一并“移交”给了护士，让护士“一护到底”。
长航医院外科与关节外科实行“护士全程护理”，目的是让两科室的病人，尤其是膝关节置换病人能享受更好的术后康复护理，使其尽快恢复。护士“全程护理”，除了做诊疗护理，还需把包括端屎端尿在内的生活护理也一道揽进来，而护理费用却与过去一样。
这当然得到患者及家属的称赞。但是让护士揽下护工活儿，吃喝拉撒全都包，行得通吗？
有关人员表示，目前要大面积推行的确有困难。也有人担心，如果让护士进行全程护理，担起护工职责，不仅会加重护士的工作负担，还可能打击部分护士的工作积极性，从而影响到护理队伍的稳定。
“用好每一个护士”
11月10日，上海市召开了护理工作会议，对上海市的临床护理今后5年发展作出规划：增加总量，提高素质，规范服务，并提出了“护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉”的工作口号。
目前，上海市卫生局一方面强调各医院重点增加临床一线护士配备，一方面已组织专家在广泛调研的基础上，着手制定“上海市护理人力资源配置方案”并选择3-5个医院作为试点，希望通过合理定岗来“用好每一个护士”。
同时，加强对重症监护、急诊急救、器官移植、手术护理、肿瘤病人护理等专科护士培养考核，并力争到2010年实现全市各医疗机构中护士大专学历者超过30%（三级医院不低于50%）的目标。
依照上海市“十一五”卫生规划要求，医院床位与护士之比不低于1：0.6，病房床位与护士之比不得低于1：0.4，重症监护病床与护士则达到1：2到1：2.5.因此，要想达到这样的目标，对上海来说也需要付出很多的努力。
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