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洗胃法

1、解毒,清除胃内毒物或刺激物。2、减—轻胃黏膜水肿,解除幽门梗阻。3、为手术或检查做准备。
用物
电动洗胃机洗胃:电动洗胃机,盛水桶,污水桶,洗胃液,治疗盘内放水温计、弯盘、石蜡油、消毒的胃管、纱布、棉签、—·次性手套、50%硫酸镁40mi、注射器、橡皮围裙、压舌板、开口器。漏斗洗胃:盛水桶,污水桶,洗胃液,治疗盘内放水温汁、漏斗洗胃管、弯盘、石蜡油、消毒的胃管、纱布、棉签、一次性手套、50%硫酸镁40ml、注射器、橡皮围裙、压舌板、开口器、血管钳、大水罐、量杯。
操作步骤
1、电动洗胃机洗胃法:(1)、接通电源,检查各个管道是否连接正确牢固,机器运转是否正常,水温25—38℃。(2)、将用物推至床头.说明日的,使之 配合。(3)、患者取坐位或半卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。有活动义齿先取下。(必要时先进行气管插管术,避免误吸或窒息)。(4)、给患者穿上橡皮围裙,下接污水桶,操作者戴一次性手套,用石蜡油棉签润滑胃管前端,从口缓慢插入,当胃管进入10— 15cm时,嘱病人做吞咽动作,再插人至45~55cm,证实在胃内后。固定胃管,连接胃管的管道,按手吸按钮,抽尽胃液。然 后按自动按钮,吸液、冲液交替进行,直至洗出为澄清无味为止。如遇中途阻塞不畅,可以按手冲、手吸按钮,反复抽洗,直 到通畅为止。每次进水量不超过500ml。洗胃完毕,注入50%硫酸镁40ml,上提胃管至硫酸镁完全进入后,反折胃管以纱布 包裹,迅速拔出,协助病人漱口,擦净面部整理用物。(5)必要时留取标本送检验。2、漏斗胃管洗胃法:(])、将用物推至床头,说明目的,使之配合。(2)、患者取坐位或半卧位,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧。有活动义齿先取下。必要时先进行气管插管术,避免误吸或窒息:(3)、给患者穿上橡皮围裙,下接污水桶,置弯盘于口角处,插管方法同上。证实胃管插入胃内后,抽尽胃液,然后举漏斗高过头 部30~50厘米,将洗胃液慢慢到人漏斗300~500ml。当漏斗内溶液尚未流尽时,迅速将漏斗降低于胃的位置,并倒置于盛 水桶内,利用虹吸作用原理引出胃内灌洗液,若引流不畅时,可使用胃管中段橡皮球给予加压吸引,再高举漏斗到入溶液,如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。洗胃完毕,注入50%硫酸镁40ml,上提胃管至硫酸镁流完后,反折胃管以纱 布包裹,迅速拔出,协助病人漱口,擦净面部整理用物。(4)必要进留取标本送检验。
终末处理
机器处理,将连接于机器上的胃管和污水管同时放人清水中。机器自动清洗各部管腔,排出清水。将漏斗、胃管、各连接管浸泡于消毒液中30分钟,清洗后备用。并用纱布包好各管道开口处。倒去污水,病人用物分类泡入消毒液中。
注意事项
1、插管时动作要轻,切勿损伤食道黏膜或误人气管。2:在洗胃过程中如发现患者腹痛,或有血性液体洗出,应停止洗胃,并通知医生,协助医师处理。3、如有吞服强酸强碱腐蚀性药物,切忌洗胃。4、如幽门梗阻病人洗胃时,需记录胃内储留量,洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。5、每次灌洗量不宜过多.300、500ml为限,如灌人液体过多,液体可从鼻腔、口腔涌出而引起窒息,同时易产生急性胃扩张,增强毒物吸收。6、昏迷病人洗胃宜谨慎,去枕,头偏向一侧,以免分泌物误人气管。7、消化性溃疡,食道梗阻,食道静脉曲张,胃癌等一般不作洗胃。

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